Консультация инфекциониста /

Анализы по гепатиту С — вопрос №2880070

141 просмотр

Сдал анализы anti-hcv положительный, в анализах все в норме только ггт 400 , алт 100, АСТ 78. Что нужно делать подскажите пожалуйста

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
У вас выявлены антитела к вирусному гепатиту С. Это либо антитела после ранее перенесённого гепатита С, после которого вы самостоятельно выздоровели или же у вас в настоящее время есть хронический вирусный гепатит С.
Для этого нужно сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл).
Если ПЦР положительный, то гепатит хронический и нужно будет пройти дообследование у инфекциониста в поликлинике по месту жительства (оак, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости, фибросканирование печени), далее пройти противовирусное лечение. Гепатит С успешно лечится.
Если же ПЦР отрицательный + на гепатит В вы также обследованы и он у вас отрицательный, причиной повышения показателей не вирусные гепатиты. Тогда надо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики.
Клиент
Асият, скажите пожалуйста, когда снимают с учёта с гепатитом с после окончания лечения?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте.
Если через 3 месяца после проведенной противовирусной терапии от гепатита С у пациента анализ на ПЦР РНК HCV - отрицательный, то он подлежит снятию с диспансерного наблюдения.
Клиент
Асият, скажите пожалуйста, сдал anti-hcv положительный, нужно делать расшифровку маркеров ? Или после антител найденных достаточно ПЦР теста ?
Инфекционист
Достаточно ПЦР
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У вас подозрение на Гепатит С, вам необходимо сдать РНК гепатит С(этот метод обладает почти 100 % достоверностью), но судя по анализам у вас сейчас синдром цитолиза(повреждение клеток) печени, вам необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства для решения вопроса об противовирусной терапии
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Клиент
Ирина, скажите , анализ сегодня сдал , жду результат. Если придет отрицательный, когда нужно будет повторять ПЦР тестирование ?
Инфекционист, Гепатолог
чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то снимаетесь с учета, рецидива не случилось.
Клиент
Ирина, скажите а печень восстановить какие препараты можно принимать?
Инфекционист, Гепатолог
В качестве симптоматического лечения для снижения показателей используем например гептрал , курс 1-3 мес
Клиент
Ирина, скажите, через 6 месяцев можно будет сделать эластометрию печени? Я так понимаю что сразу препараты бесплатно по ОМС никто не назначит
Инфекционист, Гепатолог
Можно, да, сначала ставят на очередь, а потом вызывают и назначают схему
Клиент
Ирина, через какое время нужно будет повторять анализы ПЦР чтобы полностью понять излечился или нет от гепатита, если я начну лечение в феврале. Какая схема сдачи ПЦР ?
Инфекционист, Гепатолог
Сдаем после лечения и далее каждые 6 мес 2 года
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендовано дообследование - пцр гепатит с качественный. В случае положительного результата - пцр генотип С, эластометрия, узи органов брюшной полости и лечение очно или дистанционно у врача инфекциониста.
В случае соблюдения рекомендаций доктора и качественных препаратов - излечение 99%.
Сейчас можно принимать гептрал 400 мг - 4 раза вдень 1 месяц (учитывая увеличение АЛТ и АСТ. для снятия воспаления - эта терапия показана в любом случае независимо от результата анализа на гепатит С)
Клиент
Наталья скажите пожалуйста, когда снимают с учёта с гепатитом с после окончания лечения?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Через 2 года после окончания лечения!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких случаях сдают
Генотип гепатита С
УЗИ органов брюшной полости
Клинический анализ крови
После думают о лечении
Клиент
Павел, скажите если ПЦР положительный, эластометрию нужно сразу будет делать или можно через месяцев 6 сделать?
Инфекционист, Гепатолог
эластометрию делают при подозрении на значимый фиброз, если общие анализы и УЗИ подозрительны. Если есть возможность то делают сразу
Клиент
Павел , скажите а что должно насторожить в анализах и УЗИ, чтобы попросту не делать эластометрию
Инфекционист, Гепатолог
Увеличение печени и селезёнки, расширение вен, снижение тромбоцитов, превышение АСТ над АЛТ. Вообще лучше чтобы смотрел врач
Клиент
Хорошо понял, Павел скажите, если я сам начну лечение в феврале, какая схема сдачи ПЦР теста , чтобы убедиться потом вирус ушёл или нет
Инфекционист, Гепатолог
Через месяц и 3 после окончания лечения
Инфекционист, Гепатолог
Вы летите уже то чего ещё нет в природе
Клиент
Павел, скажите пришел положительный результат ПЦР теста. Скажите начинаю лечение в феврале курс 3 месяца. контроль ПЦР тестов по схеме: в марте и июль ? А далее могут снять с учете после отрицательного ПЦР теста через 1 и 3 месяца после лечения?
Инфекционист, Гепатолог
Да, всё так.
Только для лечения делают так же генотип, УЗИ и клинику крови
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит Вы здоровы, вируса нет, лечение не требуется.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.

Распишу перечень анализов на случай если ПЦР будет положительный.
-общий анализ крови
-генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-фиброскан или эластометрия печени
С результатами обследований консультация инфекциониста или гепатолога, не переживайте, гепатит С успешно лечится!
Клиент
Инна, скажите, а нужно ПЦР делать или ИФА расшифровка маркеров гепатита С?
Инфекционист, Гепатолог
Делаем только ПЦР.
Клиент
Инна, скажите, сдавал и тот и другой анализ. если придет положительный, это означает что хронический процесс ? И какие может таблетки пить нужно?
Инфекционист, Гепатолог
Емли будет положительный то да, это будет считаться хроническим гепатитом С, потребуется лечение.
Расписать лечение можно будет в случае если досдадите недостающие анализы, только с учётом этого.
Клиент
Инна, скажите на почту пришел положительный результат, алт 100, ггт 400. Можно вместо эластометрии сделать УЗИ печени? А эластометрию через 6 месяцев ? И какое лечение можно сейчас пройти печень восстановить?
Инфекционист, Гепатолог
Да, сделайте и определить генотип вируса. Гепатит по ПЦР подтвержден.
Сейчас можно рассмотреть прием адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 месяц.
И соответственно решать вопрос о приеме противовирусной терапии. На фоне лечения вирус полностью уйдет и все показатели печени нормализуются.
Клиент
Инна , ещё вопрос, если сам куплю препараты , через какое время нужно будет повторять анализы ПЦР чтобы полностью понять излечился или нет от гепатита
Инфекционист, Гепатолог
Я назначаю первую сдачу анализов через 1 месяц от начала лечения (АЛТ, АСТ, ГГТ, ПЦР качественный), затем после окончания ПВТ и через 3 месяца после окончания ПВТ.
Клиент
Инна , приобрёл препарат, скажите , начинаю лечение в феврале. Контроль ПЦР тестов будет по схеме: март, в апреле и июль ? И больше сдавать не нужно будет? Меня могут снять с учёта?
Инфекционист, Гепатолог
Снимается человек с учёта через 2 года после окончания лечения, таковы правила.
Сдаете анализы как выше написала, затем каждые 6 месяцев на протяжении 2х лет и потом снимаетесь с учёта, врач выдает заключение о том что человек полностью здоров.
Клиент
Инна, а скажите ещё пожалуйста, сделал anti-hcv положительно, нужно ли делать расшифровку , или достаточно ПЦР теста ?
Инфекционист, Гепатолог
Достаточно только ПЦР теста.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо подтвердить ваш диагноз сдать анализ крови методом пцр количественный на гепатит С, на anti HCV core total, пройти узи органов брюшной полости ( если есть возможность то лучше пройти эластометрию печени, которая покажет степень фиброза). При положительном результате необходимо будет обратиться к инфекционисту ( терапевту) для решения вопроса по лечению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип желчного пузыря.
15 февраля 2020
Инга, Таганрог
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
19 сентября 2022
Ната
Вопрос закрыт
Прошу интерпретировать анализ крови ребенка
23 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Незначительное многоводие
8 января 2024
alinka7805@mail.ru, Энгельс
Вопрос закрыт
Кал на скрытую кровь
7 февраля 2024
Самига
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария