Боли в копчике , пояснице — вопрос №2880410

Question

Боли в копчике , пояснице — вопрос №2880410

Вероника

82 просмотра

31 января 2025

Добрый день! С августа месяца периодами начал болеть копчик, когда долго сижу , потом встаю очень больно .то болит , потом не беспокоит . На той недели начало тошнить , не сильные боли внизу живота , сходила к гинекологу , все хорошо. У меня слабость, тошнота, головокружения, жар , но температуры нет. Как будто тянущие боли внизу живота и отдает в ноги. Сделала МРТ копчик , поясница , и сочленения. Потому что в 2021 году мне ревматолог ставил там воспаление - сакроелит. Результат прилагаю. Может это быть от протрузии. Такие симптомы ? Или искать причину в хроническом геморрое , диагноз проктит , поставили после колоноскопии год назад. Вобщем меня ничего не беспокоило, соблюдала диету , все было хорошо. А теперь все разом. И я не пойму это заболевание кишечника или протрузия так дает.? Помогите пожалуйста разобраться. Из хронический заболеваний гипотериоз , АИТ, Геморой ,СРК.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гиротериоз , Геморой , СРК

Вопрос закрыт

боли внизу живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анна Олеговна, когда сижу начинаю вставать боль с копчика поднимается по крестцу и в поясницу. Внезапно началась. Периодами была все эти мес , бывало замечала когда схожу в туалет проходит. А внизу живота ощущение как отек как будто матка , слабость сильная , а гинеколог сделала узи и осмотр полип маленький но он не может так отдавать. Хочу с этим разбораться и удалить его. Вот как поставили гипотериоз часто были проблемы с поджелудочной и поставили СРК . Вот я думаю может это кишечник или прямая кишка . Гинеколог ощупывал живот говорит мягкий , не больно было. Но состояние как будто где то воспаление. Сегодня весь день сухость во рту , сильные круги под глазами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 31 января

Невролог, Врач УЗД

Сдавали какие то анализы крови?

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анна Олеговна, нет , вчера только сделала МРТ. Последний раз сдала в ноябре . Но тогда тоже болел копчик. Ферритин стал -145, ( было всегда низкое ) железо -20 , ттг -2.8 общий анализ кров , холестерин и глюкоза хорошие показатели. Железо отменили до апреля. Пью л тироксин -75 и еще я сделала МРТ сочлигения. Думала может это сакроелит. Мне ставили в 21 году спондилартрит . Но тогда опухали суставы и было воспаление в сочленениях .

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 31 января

Невролог, Врач УЗД

А в психоэмоциональном плане как состояние? Были ли какие то стрессы летом-осенью?

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анна Олеговна, я ходила осенью к гастроэнтерологу он сказал копчик болит? Это психосоматика. У тебя махровый язык, иди к психотерапевту . Но он реально болит . Были стрессы 22-23 год смерть близкого человека. я сама стараюсь с помощью практик успокаивать себя. От антидепрессантов что назначали боли сильные в голове. Неужели все эти симптомы могут быть связаны с моими эмоциональными моментами. Или все же идти к проктологу.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 31 января

Невролог, Врач УЗД

Отчасти это так. Ваши жалобы характерны для синдрома хронической тазовой боли. Боль дает миофасциальный синдром мышц тазового дна, по сути это мышечный спазм. Он дает отраженные боли в копчик и крестец, даёт тяжесть внизу живота и ощущение спазма. Тревога/депрессия -спазм -боль. Простыми словами это порочный круг, одно усиливает другое.

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анна Олеговна, и как это лечить ?)только психотерапия ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 31 января

Невролог, Врач УЗД

В лечении эффективнны антидепрессанты группы СИОЗСН с противоболевым эффектом (Венлафаксин, Дулоксетин) и Амитриптилина. Миофасциальный релиз, упражнения на расслабление мышц тазового дна, работа с кинезиотерапевтом, приобретение балансирующей подушки (она снимает напряжение с поясницы и таза, сидеть можно долго) + когнитивно поведенческая психотерапия.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анна Олеговна, спасибо !

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер! Да, бывает я нажимаю на копчик и болит.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января

Невролог

Для начала рекомендовала хирургу показаться доя исключения копчиковой кисты.

Пожаловаться

Вероника, 31 января

Клиент

Анастасия Владимировна, я сделала вчера МРТ копчика . Ничего нет

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января

Невролог

Ну если полностью доверять методам визуализации, то ещё, можно в такой ситуации, не видя вас, предположить мышечно-тонический синдром. Но опять же нужна очная консультация врача. И по лечению, учитывая патологи жкт, кроме мази местно и физиолечения ничего нельзя.

Пожаловаться

Вероника, 1 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Вероника, 1 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо Вам!

Пожаловаться

Вероника, 4 февраля

Клиент

Людмила Александровна, Благодарю Вас!

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 4 февраля

Терапевт

Не переживайте! и еще обязательно контроль гормонов щитовидной железы на фоне гипотиреоза ,т.к. он влияет на эвакуаторную функцию кишечника, при недостатке гормонов щитовидной ,будет замедляться моторика, и усиливаться запоры и гемморой. Т.е. нужно комплевсно воздействовать и с эндокринологической стороны и с проктологической.
Всё наладиться, не переживайте пожалуйста. Все мы люди и все мы болеем, главное вовремя начать терапию и всё тогда будет хорошо. В вашей ситуации это вылечивается безвозвратно!

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 4 февраля

Клиент

Людмила Александровна, спасибо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительные боли внизу живота, периодические боли в мочевом пузыре

2 ответа

14 октября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Боли внизу живота одинаковой продолжительности

3 ответа

3 июля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

4 ответа

9 апреля 2024

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T17:10:10+03:00

Здравствуйте! На МРТ небольшая протрузия в 3 мм, корешки не сдавливает и не даёт боли соответственно. Боль не может вызывать. Копчик стал болеть на ровном месте без причины? Чем то лечились? Боли в пояснице, жжения нет?

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T19:52:49+03:00

Здравствуйте. Пальпация области копчика болезненная? Тотксь боль толькоткогша встоюаете, в процессе нахождения в положении сидя ьоль есть? В плане живота, если по гинекологии все хорошо, то стоит подумать все-таки о гастроэнтерологической патологии.

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T10:45:03+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Антонова Людмила Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T14:44:09+03:00

Здравствуйте. Такие боли исключительно вызываются геморроидальными изменениями, поэтому целесообразнее всего в подобных ситуациях следующее:обратиться на очный осмотр к проктологу и пролечить геморрой внутренний. На данный момент разрешен прием препарата детралекс, по 1 табл в сутки 2 месяца.
Если имеется тревожный компонент-консультация по опросникам у психотерапевта и прием препаратов сиозс (золофт+атаракс). Но можно начать и с стрессовита / афабазола/ магния в6.
Сдать анализ на железодефицит: ферритин. если будет цифра ниже цифры вашего веса- прием препарата сорбифер по 1 т 2 р в сутки в течении 3х месяцев.
Будьте здоровы!

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T20:36:54+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Если боли в копчике при сидении возобновляются,то используется кольцевидная подушка.
Также можно проконсультироваться с ревматологом для исключения патологии