Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2880667

Что вас беспокоит?

Отсутствие менструации, боли внизу живота

Здравствуйте, мне 40 лет. В начале ноября 2024 года я закончила кормить грудью, ГВ продолжалось 2,5 года. И после окончания ГВ, через 2 недели у меня немного кровило ( это была не менструация) . Вообще менструация началась через три месяца после родов, и продолжалась без сбоев, все грудное вскармливание. .Не предала кровянистым подтекам значения, подумала что сбой после завершения ГВ, далее менструация в середине декабря. Следующий цикл менструации жду в начале января. Но, в конце декабря опять кровит. Обратилась к гинекологу и сходила на УЗИ. Ставят диагноз-Эндометриоз, миома малых размеров, и киста небольшая. Прописала норколут и после него стал постоянно болеть живот, менструации до сих пор нет, так же боли покалывающие отмечаю не только в низу живота , но и в кишечнике с разных сторон и в паху с левой стороны ( не сильные, покалывание или сжение) . Просто весь январь живот болит, то не болит. Боли усиливаются после долгой хотьбы (2 км) или пробежки (1 мин). Прописывают лекарства которые я должна пить в начале менструации, но ее я дождаться не могу. За январь месяц я была у 4-х гинекологов, по последним мазкам еще и лейкоциты баквагиноз Препараты которые я пью: 1. Галавит 2. Циклодинон 3. Доксициклин пропила 5 дней 4. Остальные препараты назначили в месячные , но их нет. Вопросы: 1. Что происходит со мной? 2. От чего боли? 3 От чего покалывание в брюшной полости, а именно в кишечнике и в паху с левой стороны , можно ли все связать с гинекологией.

31 Января 2025·Просмотров: 111·Инна, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу нарушения цикла необходимо сдать половые гормоны фсг ,пролактин ,так как нет цикла в любой день
По узи в одном из яичников нет фолликулов,возможно,идет снижение их функции,по узи от 20.01.25 эндометрий тонкий ,не соответствует дню цикла
По поводу болей -нужна консультация гастроэнтеролога ,данные боли вероятнее всего не связаны с гинекологией
По поводу мазков -для оценки микрофлоры влагалища более информативен мазок на фемофлор 16 ,дает информацию по качеству и количеству микрофлоры ,отсюда и прицельно лечение
У Вас есть жалобы со стороны влагалища ?
И не совсем поняла с какой целью был доксициклин ?

Жалоб нет со стороны влагалища, антибиотик назначил один из докторов , из-за болей в животе

Дело в том ,что желательно понимать ,что лечим ,так как прием антибиотиков значительно ухудшает состояние микрофлоры кишечника
Если со стороны влагалища нет жалоб ,то лучше все же сдать фемофлор ,чтобы точно понимать картину микрофлоры ,так как количество лейкоцитов может меняться ежедневно и микрофлора влагалища может саморегулироваться без препаратов
По поводу болей -по узи нет ничего критичного ,что могло бы давать боли
Когда доктор осматривал на кресле и смещал матку было ли Вам больно ?

Нет, боли не было

Тогда надо все же проконсультироваться с гастроэнтерологом

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно имеется вялотекущее воспаление, формируется спаечный процесс, поэтому и болит в разных местах. После норколут должна была прийти менструация, необходимо сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть фолликулы в яичнике и толщину эндометрия.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов крови у Вас есть признаки субклинического тиреотоксикоза(повышение работы щитовидной железы), рекомендовано консультация эндокринолога, участвует в регуляции менструального цикла.
По результатам анализов мазков у Вас бактериальный вагиноз, лечение гинекологом назначено, оно корректное(клиндацин), можно принимать в любой день , не дожидаясь окончания менструации.
Уточните, с какого по какой день Вам назначили Норколут и принимаете ли Вы его и сейчас

Норколут я пила со 2 по 7 января . После его приема боли постоянные и менструации до сих пор нет.

Норколут подавляет толщину эндометрия, поэтому кровотечения отмены может не быть. Можно принять Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, после отмены придет кровотечение отмены( менструация), и в первые пять дней менструации можно начать прием противозачаточных таблеток ( учитывая миому и эндометриоз) , к примеру Ярина плюс или Клайра в течении 6 месяцев, с целью регуляции цикла и контрацепции

Принятый ответ

По результату узи омт косвенные признаки аденомиоза, одним из клинических проявлений которого является болезненность ( может при менструации, при ПА, в середине цикла). Это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно гормональное, но требуется при наличии жалоб .
По результату мазка на флору также косвенные признаки баквагиноза ( выявлены ключевые клетки), крем клиндацин б пролонг в данном случае применим.
Учитывая описание узи омт, где указано ,что фолликулярный аппарат не выражен, может быть рекомендовано исследование гормонального профиля +амг. Для оценки состояния эндометрия пройдите контроль узи омт, при эднометрии более 5-7 мм возможен приём дюфастон 1т 2раза в день 10 дней на отмену должна начаться менструация, и на 2-4 день можно сдать анализ на гормоны.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи тонкий эндометрий, пока не нарастает цикл не начнётся, нечему отторгаться, сдать кровь на гормоны на фсг, лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон, амг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.