Что вас беспокоит?
Болевые ощущения при ходьбе после артроскопии могут ли быть связаны с рубцами?
Здравствуйте. Прошло полгода после артроскопии правого тазобедренного сустава. Подвижность ноги улучшилась (через 2 месяца после артроскопии не мог надеть носки, а сейчас надеваю). Болевые ощущения в области правого тбс возникают когда хожу и правую ногу отвожу назад (показываю на фото). Врач сказал, что это скорее всего связано с рубцами и посоветовал делать растяжку 1 месяц и сказал, что рубцы ещё растянутся и станет лучше. Мрт спустя 3 месяца после артроскопии я делал и врачи сказали все нормально. Я хотел спросить могут ли тянущие болевые ощущения когда отвожу ногу назад связаны с рубцом? Поможет ли растяжка в данном случае? А можно ли удалить рубцы оперативным путем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рубцы удалять оперативно, то вырастут потом новые, еще больше рубцы.
Операция не нужна.
Оптимально сейчас научиться нормально ходить и себя обслуживать.
А постепенно прежний объем движений восстановится.
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вы описываете послеоперационный этап и все ваши ощущения не связаны с рубцами
🟢 Из там не может быть
🟢 Это остаточное воспаление после операции
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, рубцовое перерождение тканей может давать такие симптомы.
Растяжка должна помочь. Только нельзя преодолевать сильные боли.
Иначе надорвёте рубцы и начнётся воспаление. Лучше разрабатывать в условиях реабилитационного отделения.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Оперативное лечение в Вашем случае не рассматривается.
Удаляют грубые келоидные рубцы, которые не растягиваются. Они прощупываются и их видно на МРТ.
Это не Ваш случай.
Константин Эдуардович, скажите а как лучше ходить. Дело в том, что я 6 месяцев после артроскопии хожу чтобы не было боли, слегка сгибая колено (от этого мышцы колена очень перенапряжены). Как лучше в моем случае так и ходить чуть сгибая колено либо уже можно стараться правильно ходить? Но когда я хожу правильно, то когда отвожу ногу назад, то чувствую умеренные болевые ощущения. Не повредят ли умеренные болевые ощущения при ходьбе суставу? Или наоборот если я буду правильно ходить рубец постепенно растянется?
Пора начинать ходить нормально - это то же разработка.
Только не сразу. Сначала в виде процедуры. Ходить медленно, когда есть время, до лёгкой боли (натяжения).
Важно контролировать такую ходьбу. Когда постепенно растянется, то можно будет более свободно ходить.
Константин Эдуардович, вы мне посоветовали 4 процедуры. Написали с чего начать и чем завершить. А потом посоветовали электрофорез с лидазой. А электрофорез с лидазой делать отдельно от этих процедур или вместе с ними?
Электрофорез с лидазой можете оставить на потом.
Когда закончите курс реабилитации 10 дней, потом через недельку-другую можно дополнительно пройти электрофорез и расхаживаться, растягиваться самостоятельно.
Константин Эдуардович, пожалуйста подскажите. Я делал мрт спустя 3 месяца после артроскопии. Есть ли смысл сейчас сделать спустя 6 месяцев? Просто думаю может что то упустили на мрт или как то мрт сделано не так. Ну и вообще чтобы понять как прошёл послеоперационный период? Поможет ли это как то врачам? Или же лучше пройти процедуры, а мрт сделать через несколько месяцев. И ещё скажите, а может лучше кт сделать?
КТ точно не лучше. КТ не нужно.
Мы обычно делаем МРТ через 6 мес после артроскопии. Через 3 мес не делаем. Сейчас не знаю, как поступить.
Если средствами располагаете, то сделайте - не вредно.
Если стеснены в средствах, то можно сделать через 6 мес после последнего МРТ.
По Протоколам МРТ считается актуальным 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
За время ограничения движений и в результате ограничения движений скорее всего образовалась контрактура тазобедренного сустава
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть конечность (можно в теплой воде),можно в ванной
-массаж ,
-ЛФК ,можно занятия с реабилитологом
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20235 ответов
- 12 Апреля 20235 ответов