После инсульта — вопрос №288105

Question

После инсульта — вопрос №288105

Марина, Москва

1342 просмотра

2 августа 2020

Добрый день, женщина 65 лет 2 года назад был инсульт, восстановилась , но не полностью, инсульт был на фоне мерцат аритмии
Назначен ксарелто 20 мг постоянно ,аторвостатин, беталок зок, от давления
Переодически сдаем анализы, обк, экг , коалограмму
В коалограмме понижено ТВ , это значит что есть тромбы и ксарелто не работает?

Вопрос закрыт

инсульт

беталки зки

аторвостатин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, коагулограмма при приеме ксарелто сдавать не нужно, там нет показателей, которые бы отражали функцию ксарелто. Это ингибитор фактора Ха свёртываемости крови. При этом, некоторые показатели при его приеме в коагулограмма могут быть ложными. Доза в вас адекватная, если нет риска кровотечений, то переживать не о чем.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2020

Клиент

Екатерина, но ТВ пониженный указывает на тромбоз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 августа 2020

Невролог, Терапевт

Нет, нет риска тромбоза.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2020

Клиент

Юлия, прикрепила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 августа 2020

Кардиолог

Марина, оценивать показатели коагулограммы при приеме ксарелто неинформативно!!! Так как он влияет на один из факторов свертывания крови, а это не отражено в коагулограмме!!!! По данным Вашей коагулограммы основные показатели: мно, пти и фибриноген , указывающие на риск тромбообразования, в нормальных оптимальных значениях. Это говорит о том, что у Вас нет риска тромбообразования!!!
Препарат ксарелто 20 мг - оптимальный в данном случае!!! Для предотвращения тромбоэмболических осложнений , в том числе повторного ОНМК!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 августа 2020

Кардиолог

Марина, для того, чтобы определить эффективность ксарелто, нужно сдать кровь из пальца на показатель время кровотечения !!! Оно должно быть немного выше нормальных значений!!!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 августа 2020

Кардиолог

Риска тромбоза по коагулограмме нет. Марина, если переживаете, то можете перейти с ксарелто на прадаксу 150 мг утром и вечером, ее легко проверять -достаточно одного показателя -АЧТВ.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2020

Клиент

Марина, а 20 мг это не много? М.б перейти на 15 , нужно ли добавлять кардиомагнил к 20 мг ксарелто или достаточно только ксарелто?
И еще как же проверяют эффективность ксарелто?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 августа 2020

Кардиолог

Марина, если нет проблем с почками и возраст моложе 80, то доза должна быть 20. Кардиомагнил не надо добавлять, может возникнуть кровотечение. Эффективность ксарелто, к сожалению, никак нельзя проверить лабораторным методом, только косвенный показатель, как время кровотечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить если ставят разный диагноз?.

1 ответ

22 сентября 2023

Владимир, Тула

Вопрос закрыт

Сопор после ишемического инсульта

5 ответов

17 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Инсульт лечение

3 ответа

20 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 2 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-02T20:05:16+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 августа 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Марина. Прикрепите, пожалуйста, фото коагулограммы к вопросу.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 2 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-02T20:17:25+03:00

Здравствуйте, Марина.
Протромбиновое время изменяется при приеме ксарелто, но важно каким методом оно определяется, возможно в Вашем случае использовался метод, который не отражает эффективность ксарелто. Можете сдать анализ в лаборатории на время кровотечения (исследование, как брать кровь из пальца, смотрят, сколько времени не сворачивается кровь), результат сразу, оно должно быть немного увеличено.

Федоров Илья, 3 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-03T03:37:20+03:00

Здравствуйте! Это вовсе ничего не значит. Поскольку ривароксабан (ксарелто) вообще не влияет на тромбиновое время. Т.е. тромбиновое время (да и вообще - коагулограмма) не может быть использована для оценки действия препарата.
Может немного увеличиваться МНО или ачтв, да и то, если анализ крови сдан через 2-3 часа после приема Ксарелто
Не переживайте по поводу результата анализа. Препарат действует

Поликаркин Сергей Анатольевич, 3 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-03T05:57:03+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 3 августа 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Марина! продолжайте прием ксарелто в прежней дозе, и больше не тратьте деньги на коаулограмму, смысла в ее проведении нет. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 3 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-03T16:01:10+03:00

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 3 августа 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Марина. Ксарелто не требует контроля показателей коагулограммы, препарат хорошо зарекомендовал себя, продолжайте его приём. Здоровья Вам и Вашей маме, берегите себя!

Принятый ответ