Что вас беспокоит?
После инсульта
Добрый день, женщина 65 лет 2 года назад был инсульт, восстановилась , но не полностью, инсульт был на фоне мерцат аритмии Назначен ксарелто 20 мг постоянно ,аторвостатин, беталок зок, от давления Переодически сдаем анализы, обк, экг , коалограмму В коалограмме понижено ТВ , это значит что есть тромбы и ксарелто не работает?
Здравствуйте, коагулограмма при приеме ксарелто сдавать не нужно, там нет показателей, которые бы отражали функцию ксарелто. Это ингибитор фактора Ха свёртываемости крови. При этом, некоторые показатели при его приеме в коагулограмма могут быть ложными. Доза в вас адекватная, если нет риска кровотечений, то переживать не о чем.
Екатерина, но ТВ пониженный указывает на тромбоз?
Нет, нет риска тромбоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Прикрепите, пожалуйста, фото коагулограммы к вопросу.
Юлия, прикрепила
Марина, оценивать показатели коагулограммы при приеме ксарелто неинформативно!!! Так как он влияет на один из факторов свертывания крови, а это не отражено в коагулограмме!!!! По данным Вашей коагулограммы основные показатели: мно, пти и фибриноген , указывающие на риск тромбообразования, в нормальных оптимальных значениях. Это говорит о том, что у Вас нет риска тромбообразования!!!
Препарат ксарелто 20 мг - оптимальный в данном случае!!! Для предотвращения тромбоэмболических осложнений , в том числе повторного ОНМК!!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Марина, для того, чтобы определить эффективность ксарелто, нужно сдать кровь из пальца на показатель время кровотечения !!! Оно должно быть немного выше нормальных значений!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Протромбиновое время изменяется при приеме ксарелто, но важно каким методом оно определяется, возможно в Вашем случае использовался метод, который не отражает эффективность ксарелто. Можете сдать анализ в лаборатории на время кровотечения (исследование, как брать кровь из пальца, смотрят, сколько времени не сворачивается кровь), результат сразу, оно должно быть немного увеличено.
Риска тромбоза по коагулограмме нет. Марина, если переживаете, то можете перейти с ксарелто на прадаксу 150 мг утром и вечером, ее легко проверять -достаточно одного показателя -АЧТВ.
Марина, а 20 мг это не много? М.б перейти на 15 , нужно ли добавлять кардиомагнил к 20 мг ксарелто или достаточно только ксарелто?
И еще как же проверяют эффективность ксарелто?
Марина, если нет проблем с почками и возраст моложе 80, то доза должна быть 20. Кардиомагнил не надо добавлять, может возникнуть кровотечение. Эффективность ксарелто, к сожалению, никак нельзя проверить лабораторным методом, только косвенный показатель, как время кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это вовсе ничего не значит. Поскольку ривароксабан (ксарелто) вообще не влияет на тромбиновое время. Т.е. тромбиновое время (да и вообще - коагулограмма) не может быть использована для оценки действия препарата.
Может немного увеличиваться МНО или ачтв, да и то, если анализ крови сдан через 2-3 часа после приема Ксарелто
Не переживайте по поводу результата анализа. Препарат действует
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! продолжайте прием ксарелто в прежней дозе, и больше не тратьте деньги на коаулограмму, смысла в ее проведении нет. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Ксарелто не требует контроля показателей коагулограммы, препарат хорошо зарекомендовал себя, продолжайте его приём. Здоровья Вам и Вашей маме, берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202018 ответов
- 2 Мая 20211 ответ
- 27 Августа 20211 ответ
- 22 Июля 202234 ответа