Консультация кардиолога /

После инсульта

84 просмотра

Добрый день, женщина 65 лет 2 года назад был инсульт, восстановилась , но не полностью, инсульт был на фоне мерцат аритмии
Назначен ксарелто 20 мг постоянно ,аторвостатин, беталок зок, от давления
Переодически сдаем анализы, обк, экг , коалограмму
В коалограмме понижено ТВ , это значит что есть тромбы и ксарелто не работает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, коагулограмма при приеме ксарелто сдавать не нужно, там нет показателей, которые бы отражали функцию ксарелто. Это ингибитор фактора Ха свёртываемости крови. При этом, некоторые показатели при его приеме в коагулограмма могут быть ложными. Доза в вас адекватная, если нет риска кровотечений, то переживать не о чем.
Клиент
Екатерина, но ТВ пониженный указывает на тромбоз?
Невролог, Терапевт
Нет, нет риска тромбоза.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина. Прикрепите, пожалуйста, фото коагулограммы к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила
Кардиолог
Марина, оценивать показатели коагулограммы при приеме ксарелто неинформативно!!! Так как он влияет на один из факторов свертывания крови, а это не отражено в коагулограмме!!!! По данным Вашей коагулограммы основные показатели: мно, пти и фибриноген , указывающие на риск тромбообразования, в нормальных оптимальных значениях. Это говорит о том, что у Вас нет риска тромбообразования!!!
Препарат ксарелто 20 мг - оптимальный в данном случае!!! Для предотвращения тромбоэмболических осложнений , в том числе повторного ОНМК!!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Кардиолог
Марина, для того, чтобы определить эффективность ксарелто, нужно сдать кровь из пальца на показатель время кровотечения !!! Оно должно быть немного выше нормальных значений!!!
Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Протромбиновое время изменяется при приеме ксарелто, но важно каким методом оно определяется, возможно в Вашем случае использовался метод, который не отражает эффективность ксарелто. Можете сдать анализ в лаборатории на время кровотечения (исследование, как брать кровь из пальца, смотрят, сколько времени не сворачивается кровь), результат сразу, оно должно быть немного увеличено.
Принятый ответ
Кардиолог
Риска тромбоза по коагулограмме нет. Марина, если переживаете, то можете перейти с ксарелто на прадаксу 150 мг утром и вечером, ее легко проверять -достаточно одного показателя -АЧТВ.
Клиент
Марина, а 20 мг это не много? М.б перейти на 15 , нужно ли добавлять кардиомагнил к 20 мг ксарелто или достаточно только ксарелто?
И еще как же проверяют эффективность ксарелто?
Кардиолог
Марина, если нет проблем с почками и возраст моложе 80, то доза должна быть 20. Кардиомагнил не надо добавлять, может возникнуть кровотечение. Эффективность ксарелто, к сожалению, никак нельзя проверить лабораторным методом, только косвенный показатель, как время кровотечения.
Кардиолог
Здравствуйте! Это вовсе ничего не значит. Поскольку ривароксабан (ксарелто) вообще не влияет на тромбиновое время. Т.е. тромбиновое время (да и вообще - коагулограмма) не может быть использована для оценки действия препарата.
Может немного увеличиваться МНО или ачтв, да и то, если анализ крови сдан через 2-3 часа после приема Ксарелто
Не переживайте по поводу результата анализа. Препарат действует
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Марина! продолжайте прием ксарелто в прежней дозе, и больше не тратьте деньги на коаулограмму, смысла в ее проведении нет. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Марина. Ксарелто не требует контроля показателей коагулограммы, препарат хорошо зарекомендовал себя, продолжайте его приём. Здоровья Вам и Вашей маме, берегите себя!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Можно ли шевелить голову при кровоизлияние в мозг
25 марта 2018
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Бред ревности после инсульта
4 ноября 2018
Марина, Селятино
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
29 сентября 2019
Лариса Юрьевна
Вопрос закрыт
Реабилитация после ишемического инсульта
9 августа
Хунгеев антон андреевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Анатольевич Поликаркин
19 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Марина Олеговна Казанцева
29 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 17 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
53 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 16 лет
Игорь  Эрастов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2011-2017 НижГМА, лечебный факультет, вр
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Отличное Всё по существу вопроса. Да
— Лариса
фотография пользователя
Очень корректно и профессионально отнёсся к проблеме Благодаря разъяснениям Сергея...
— Наталия
фотография пользователя
Хочу выразить благодарность доктору за консультацию и рекомендации для моей мамы. Я проживаю в...
— Татьяна, г. Орск