Консультация пульмонолога /

Пневмония по КТ — вопрос №2881276

100 просмотров

Добрый день.
15.01 появился непонятный сухой кашель перед сном, на утро все было ок только непонятное лёгкое першение в горле. 16,17,18 января был иногда незначительный кашель (но больше приступообразный не более 1 раза в день). 19.01 проснувшись утром ощутила хрипы и небольшую тяжесть в районе грудной клетки. Посетила врача, послушали сказали бронхит (результат рентгена прикрепляю) + анализы крови на момент приема. В понедельник после ингаляции с беродуал (ощутила внутренний тремор очень сильный), была вызвана смп - под вопросом бронхопневмония), была направлена на КТ-КТ-картина пневмонии S10 нижней доли левого легкого (результат прикрепляю), были сданы анализы на хламидии и микоплазмы(прикрепляю). Назначен антибиотик Клацид - 500 мг 2 раза в день, ингаляции с беродуал и АЦЦ. Контроль ОАК и СРБ (прикрепляю). Через неделю сохраняются хрипы (особенно слышны после ингаляции), АБ продлевают до 14 дней (но уже Клацид ср 1 раз в день). На текущий момент хрипы только после ингаляции, два дня уже без ингаляции (остался кашель без как таковой мокроты и температура 37). За все время был один скачок температуры на 3 день приема антибиотиков (37,5) все остальное время -37-37,2. Все это время анализы крови были хорошие. Сегодня 12 день приема антибиотиков, температура 37, небольшой кашель не понятный (ацц и беродуал не принимаю больше). Через 2 недели контроль кт.
Что это за пневмония такая, насколько обоснован АБ при таких анализах?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования, вашим анамнезом болезни. Имеет место быть вирусное течение заболевания. Признаков бактериальной инфекции нет, и не было, в таких случаях антибиотик не работает, поэтому не думаю, что стоит продолжать приём. Скажите, пожалуйста, на данный момент какой день приёма АЦЦ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с результатами исследований. По анализам причина воспаления- микоплазма пневмонии, возможно в сочетании с вирусами.
Курс антибиотиков дальше принимать вам уже нецелесообразно, вы приняли достаточно.
Можно для восстановления назначить курс Бронхомунала 10 дней, поливитамины 1 месяц, вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до летнего периода.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Клиент
А кашель может сохранятся и хрипы?
Пульмонолог
Да, может сохраняться до 2-3-х недель.
Принятый ответ
Клиент
Микоплазменная это по крови? Доктор на приеме сказал что анализы отрицательные (((
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. На КТ от 20.01 действительно описана зона воспалительной в 10м сегменте слева.
Курс антибиотика Вы уже приняли полноценный.
Судя по анализу крови от 23.01 антибиотик больше не нужен. Признаков воспалителения нет.
Судя по всему, была микст инфекция (вирус+бактерия).
На долечивание рекомендуют Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуют принимать витамин Д 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день для скорейшего восстановления лёгких.
КТ контроль рекомендуют через 2-3 недели повторить для оценки динамики.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам крови признаков активности бактериальной инфекции нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме, СРБ не повышен)

Анализы на микрплазму и хламидии отрицательны (нет повышения титров IgM- антитела острой фазы, антитела класса G- это клетки памяти, говорят о ранее перенесенном процессе и наличии иммунитета к данной инфекции).

На КТ единичный участок изменений по типу матового стекла, изменяет не большие по обьему.

Иногда на фоне пневмонии бывает так же воспаление бронхов (бронхит), которое может проявляться хрипами и кашлем. Плюс после перенесенной инфекции кашель и хрипы так же могут быть остаточными явлениями и продолжаться вплоть до 1-1,5 месяцев.

Продолжение антибиотика в таких случаях не рационально.

Если хрипы сухие, есть дискомфорт в грудной клетке, то обсудите с лечащим врачом возможность применения Пульмикорта. (Это ингаляционный гормон, помогает внять воспаление слизистой оболочки бронхов, устранить бронхоспазм)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Привывка первичная после ковид
31 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Перепутала приём таблеттк
23 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Долгие месячные у подростка
22 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Во рту язвочки и десна отекли очень сильно
17 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах у ребенка, 3,5 года.
2 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана