Что вас беспокоит?
Пневмония по КТ
Добрый день. 15.01 появился непонятный сухой кашель перед сном, на утро все было ок только непонятное лёгкое першение в горле. 16,17,18 января был иногда незначительный кашель (но больше приступообразный не более 1 раза в день). 19.01 проснувшись утром ощутила хрипы и небольшую тяжесть в районе грудной клетки. Посетила врача, послушали сказали бронхит (результат рентгена прикрепляю) + анализы крови на момент приема. В понедельник после ингаляции с беродуал (ощутила внутренний тремор очень сильный), была вызвана смп - под вопросом бронхопневмония), была направлена на КТ-КТ-картина пневмонии S10 нижней доли левого легкого (результат прикрепляю), были сданы анализы на хламидии и микоплазмы(прикрепляю). Назначен антибиотик Клацид - 500 мг 2 раза в день, ингаляции с беродуал и АЦЦ. Контроль ОАК и СРБ (прикрепляю). Через неделю сохраняются хрипы (особенно слышны после ингаляции), АБ продлевают до 14 дней (но уже Клацид ср 1 раз в день). На текущий момент хрипы только после ингаляции, два дня уже без ингаляции (остался кашель без как таковой мокроты и температура 37). За все время был один скачок температуры на 3 день приема антибиотиков (37,5) все остальное время -37-37,2. Все это время анализы крови были хорошие. Сегодня 12 день приема антибиотиков, температура 37, небольшой кашель не понятный (ацц и беродуал не принимаю больше). Через 2 недели контроль кт. Что это за пневмония такая, насколько обоснован АБ при таких анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования, вашим анамнезом болезни. Имеет место быть вирусное течение заболевания. Признаков бактериальной инфекции нет, и не было, в таких случаях антибиотик не работает, поэтому не думаю, что стоит продолжать приём. Скажите, пожалуйста, на данный момент какой день приёма АЦЦ?
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с результатами исследований. По анализам причина воспаления- микоплазма пневмонии, возможно в сочетании с вирусами.
Курс антибиотиков дальше принимать вам уже нецелесообразно, вы приняли достаточно.
Можно для восстановления назначить курс Бронхомунала 10 дней, поливитамины 1 месяц, вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до летнего периода.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
А кашель может сохранятся и хрипы?
Принятый ответ
Да, может сохраняться до 2-3-х недель.
Микоплазменная это по крови? Доктор на приеме сказал что анализы отрицательные (((
Здравствуйте. На КТ от 20.01 действительно описана зона воспалительной в 10м сегменте слева.
Курс антибиотика Вы уже приняли полноценный.
Судя по анализу крови от 23.01 антибиотик больше не нужен. Признаков воспалителения нет.
Судя по всему, была микст инфекция (вирус+бактерия).
На долечивание рекомендуют Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуют принимать витамин Д 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день для скорейшего восстановления лёгких.
КТ контроль рекомендуют через 2-3 недели повторить для оценки динамики.
Добрый день.
По анализам крови признаков активности бактериальной инфекции нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме, СРБ не повышен)
Анализы на микрплазму и хламидии отрицательны (нет повышения титров IgM- антитела острой фазы, антитела класса G- это клетки памяти, говорят о ранее перенесенном процессе и наличии иммунитета к данной инфекции).
На КТ единичный участок изменений по типу матового стекла, изменяет не большие по обьему.
Иногда на фоне пневмонии бывает так же воспаление бронхов (бронхит), которое может проявляться хрипами и кашлем. Плюс после перенесенной инфекции кашель и хрипы так же могут быть остаточными явлениями и продолжаться вплоть до 1-1,5 месяцев.
Продолжение антибиотика в таких случаях не рационально.
Если хрипы сухие, есть дискомфорт в грудной клетке, то обсудите с лечащим врачом возможность применения Пульмикорта. (Это ингаляционный гормон, помогает внять воспаление слизистой оболочки бронхов, устранить бронхоспазм)
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20221 ответ
- 18 Января 20239 ответов
- 7 Сентября 20231 ответ
- 16 Мая 20248 ответов