Консультация онколога /

Повышено РЭА, Cyfra-21-1 и TM2 (в кале) — вопрос №2881288

218 просмотров

Повторно обращаюсь за советом. Папе 78. сдали кучу анализов. кровь хорошая, СОЭ, СРБ, гормоны все в норме. Все онкомаркеры за исключением указанных выше норм. Сделали КТ с контрастом легких, ОБП, таза - без находок. ФГДС без находок. Колоноскопию несколько раз делали год назад было вырезано 2 полипа (low grade). Была большая операция по удалению тонкого кишечника, биопсия не онко. Сейчас пришли анализы желчных кислот, TM2 и фекальный кальпротектин. Фекальный кальпротектин был до операций был 1800, сейчас 258. Желчные кислоты в кале после операции были 416, сейчас 24.6. Беспокоит TM2 в кале - сейчас он 16. Ранее был до операции (9, 20, 15, 20). Увеличен РЭА - 9.9 (при норме 5.5) ранее всегда был не более пары единиц и Cyfra-21-1 - 4.81 (до операции была 6.7,7.72, 5.3). Очень переживаем. какую все-же вы бы посоветовали тактику: наблюдения или продолжать искать причины повышения онкомаркеров? или рискнуть и сделать колоноскопию.

Возраст: 78

Хронические болезни: удален апендикс, удален желчный пузырь, удалена часть тонкого кишечника (не онко), удален надпочечник (не онко)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А кровь на ПСА сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, да. все хорошо. ПСА сдаем каждый год. И общий и свободный.
Клиент
Галина Александровна, волнует РЭА, ТМ2, Cyfra-21-1
Уролог, Андролог
Хорошо, ежегодно продолжайте динамический контроль совместно с ТРУЗИ.
РЭА, ТМ2, Cyfra-21-1 - учитывая ещё жалобы, рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, по этому анализу об онкологии окончательно нельзя говорить.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Какие есть жалобы?
В связи с чем назначались данные анализы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, жидкий стул. Ежегодный осмотр.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Прикреплено полноценное обследование
Данных за онко нет
На онкомаркеры мы не можем опираться, они не специфичны
Я в такой ситуации могу порекомендовать обратиться к гастроэнтерологу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как и писал ранее - сейчас не рекомендуется выполнять колоноскопию ввиду предыдущих событий
Тактика сугубо выжидательная!
Было бы несколько тревожно в случае, если колоноскопия вообще не выполнялась
Однако она была выполнена год назад
Так быстро колоректальный рак не развивается
Процесс его формирования занимает годы - обычно 4-5 лет
И повышения маркеров (которые в принципе ни о чем не говорят) НЕ значительные
Принятый ответ
Клиент
Владислав, просто их три штуки. И три повышены. И рэа никогда не повышалась раньше
Онколог, Маммолог
такое может быть при любом неопухолевом процессе в кишечнике - колите, полипах и тд
Клиент
Владислав, т.е. на tm2 тоже не смотрим
Онколог, Маммолог
учитывая относительно недавнюю колоноскопию - да
Клиент
Владислав, ваш коллега рекомендует сделать кт-энтерографию скажите а на сколько она информативные? На обычном КТ с контрастом если бы были образования тонкого кишечника соответствующие рэа14 мы бы их увидели?
Онколог, Маммолог
не вижу к этому никаких показаний!
в тонкой кишке почти не бывает опухолей
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам онкомаркеров повышение незначительное и не говорит о наличие онкологического процесса. В данной ситуации рекомендуется тактика наблюдение. Показаний к колоноскопии нет так как вы ее выполняли год назад. За год онкологический процесс не образуется на это нужны годы.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Никогда онкомаркеры не используются в качестве первичной онкодиагностики, тем более такой показатель как опухолевая М2 пируваткиназа. Этот показатель чаще всего повышается при воспалении, полипах.
Нужно пройти колоноскопию, так как за год могли появиться новые полипы, рецидив предыдущих, пройти кт-энтерографию, чтобы оценить тонкий кишечник. Но , как и написала ранее, повышение совсем незначительно и все перечисленные маркеры не указывают напрямую на злокачественный процесс.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, тонкий кишечник оценить на предмет образований или воспаления? Год назад его осматривали в живую 3 раза. Очень теперь переживаем. Т е. Что то могло нарости за это время и в тонком кишечнике?
Онколог
Я думаю ничего там не выросло, но после любого удаления образований нужно проходить обследование кишечника через год, тонкий кишечник просматривается только энтерографией или капсульной эндоскопией.
Клиент
Юлия Бабековна, эти обследования надо сделать немедленно? Год назад тонкий кишечник много раз подвергался биопсии ( удаленные фрагменты) осталось около метра. Там тоже может быть онко?
Онколог
Там могут быть просто полипы, онкопатология за год не появляется. Нет, планово, не срочно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология кишечного полипа
17 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли вокруг пупка
21 сентября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Дискомфорт в слепой кишке
1 февраля
Максим, Пермь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать эти препараты?
13 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алена Георгиевна Рябоконь
0 отзывов
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...