Что вас беспокоит?
Головные боли
Муж последние полгода жалуется на головные боли и повышение давления. Обратились в больницу сдали анализы, анализы в пределах нормы кроме холестерина, холестерин 6,9. Сделали ЭКГ ЭКГ в норме без патологий. Обращались в поликлинику к неврологу невролог осмотрел пощупал шею сделали рентген шейного отдела, диагноз шейной дорсопатия, синдром позвоночных артерий. Пролечился комбилипен, ксефокам, хондро Гард. Также сделали мрт головного мозга. Заключение умеренное вентрикуломегалия, асимметрия боковых желудочков, расширение перевоскулярных пространств, киста видное расширение ретроцеребелярного арханоидального пространства. Очаговых изменений и объемных образований не выявлено. Подскажите по МРТ нужно какое то лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, если не выпить обезболивающее? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Сколько приступов в месяц?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. С шеей это никак не связано. При синдроме позвоночной артерии(крайне редкий диагноз), возникает потеря сознания при запрокидывании головы, а не головная боль
Результаты МРТ и анализы прикрепили. На свет и звуки реагирует нормально, дела тоже делает без ограничений. Боли двусторонние обычно, обезболивающие пьет редко , не такие прям сильные. Редко бывает прям что сильно болит.
Делали так же узи сонных артерий , там тоже все норм
Вот диагноз по МРТ интересует , заключение . Это что то лечить нужно?
Асимметрия и расширение боковых желудочков- это врождённые изменения, как и киста. Являются случайной находкой. Окклюзии по МРТ нет, а значит и нет повышенного внутричерепного давления. Лечить ничего не нужно, это случайные находки.
Если головные боли ничем не сопровождаются, то вероятнее это головная боль напряжения. Но редкие сильные головные боли, которые требуют приёма нпвс,могут быть и мигренью. Просто он выпивает обезболивающее в начале приступа и не все симптомы мигрени появляются.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли для уменьшения количества и выраженности приступов.
Спасибо ♥️ а вот давление что повышенное и холестерин не могут давать боли?
АД повышается только при головной боли? До каких цифр? По холестерину чаще всего в начале назначается диета и регулярный спорт, затем пересдают анализ через 3 месяца и уже решается вопрос о назначении статинов
Начинает болеть голова как правило, меряем давление в среднем 137/95 самое высокое было 149/111
В таких случаях необходимо мерить АД каждый день утром и вечером, чтобы понять, есть ли стойкое повышение АД. Если оно практически постоянно,то в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога.
Если АД повышается только при головной боли, то чаще всего это характерно для мигрени. Тогда тоже необходима профилактическая терапия (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)
Нужно сейчас нам значить выяснить с давлением , и дальше уже к кардиологу обратится. А как вы думаете из за проблем с шеей , хондрозы могут быть причинами повышением АД и головными болями?
Нам просто еще говорили что можно и МРТ шейного отдела проверить , вот думаем нужно ли это? Уже все по проверили
Шейный остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф, болят спазмированные мышцы шеи. И головных болей и повышения АД он тоже не даёт. Это устаревшие представления
Принятый ответ
МРТ шейного отдела рекомендуется при иррадиации боли в руку, слабости в руке и нарушении тазовых функций при сопутствующей боли в шее
Спасибо вам огромное 🌺
Здравствуйте! Изменения, которые выявлены на МРТ, лечить не нужно, они головную боль не вызывают, можете поподробнее описать, какой именно характер боли у вашего супруга? Боль, односторонняя, либо двусторонняя, давящая, либо распирающая, помогает ли приём обезболивающих при болях и как часто вообще бывают эпизоды головной боли?
Здравствуйте! Головные боли двусторонние, боли как боковые( височные бывает) обезболивающие пьет редко, а так говорит терпимо
Бывает сверху как будто положили на голову что то и давит
Такие боли характерны для головной боли напряжения. Это доброкачественные первичные головные боли. Обычно при них назначают обезболивающие, например Ибупрофен. Приём препаратов должен быть не более 3 раз в неделю. Если голова не сильно болит, таблетки можно и не принимать. В некоторых в случаях эффективна релаксация, сон, смена деятельности.
А повышенное давление , может быть причиной болей? У него начинает болеть как правило голова, меряем давление у него повышенное в среднем 140/95 максимум был 140/111
Нет, обычно бывает наоборот: от боли повышается давление.
Здравствуйте!
По результатам мрт ничего критичного не описывают, врожденные особенности строения которые клинически никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте ! Боли смешанные, обычно в височных частях с обоих сторон. Обезболы пьет редко как правило цитрамон или спазмалгон, тошнота бывает только если давление повышенное 144/98 вот было и головная боль опять же. Стресса нет. Родственники мама сердечница , повышенное давление у нее постоянно.
Принятый ответ
По поводу давления нужно вести дневник артериального давления и измерять 2 раза в день утром и вечером, затем проконсультироваться с кардиологом.
Если есть скачки давления, то могут быть и головные боли.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201839 ответов
- 3 Ноября 20191 ответ
- 24 Января 202013 ответов
- 24 Мая 20201 ответ