Головные боли — вопрос №2881503

Question

Головные боли — вопрос №2881503

Анонимный пользователь

147 просмотров

31 января 2025

Муж последние полгода жалуется на головные боли и повышение давления. Обратились в больницу сдали анализы, анализы в пределах нормы кроме холестерина, холестерин 6,9. Сделали ЭКГ ЭКГ в норме без патологий. Обращались в поликлинику к неврологу невролог осмотрел пощупал шею сделали рентген шейного отдела, диагноз шейной дорсопатия, синдром позвоночных артерий. Пролечился комбилипен, ксефокам, хондро Гард. Также сделали мрт головного мозга. Заключение умеренное вентрикуломегалия, асимметрия боковых желудочков, расширение перевоскулярных пространств, киста видное расширение ретроцеребелярного арханоидального пространства. Очаговых изменений и объемных образований не выявлено. Подскажите по МРТ нужно какое то лечение?

Вопрос закрыт

головная боль

анализ

повышение давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, если не выпить обезболивающее? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Сколько приступов в месяц?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. С шеей это никак не связано. При синдроме позвоночной артерии(крайне редкий диагноз), возникает потеря сознания при запрокидывании головы, а не головная боль

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Результаты МРТ и анализы прикрепили. На свет и звуки реагирует нормально, дела тоже делает без ограничений. Боли двусторонние обычно, обезболивающие пьет редко , не такие прям сильные. Редко бывает прям что сильно болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Делали так же узи сонных артерий , там тоже все норм

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Вот диагноз по МРТ интересует , заключение . Это что то лечить нужно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Асимметрия и расширение боковых желудочков- это врождённые изменения, как и киста. Являются случайной находкой. Окклюзии по МРТ нет, а значит и нет повышенного внутричерепного давления. Лечить ничего не нужно, это случайные находки.
Если головные боли ничем не сопровождаются, то вероятнее это головная боль напряжения. Но редкие сильные головные боли, которые требуют приёма нпвс,могут быть и мигренью. Просто он выпивает обезболивающее в начале приступа и не все симптомы мигрени появляются.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли для уменьшения количества и выраженности приступов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо ♥️ а вот давление что повышенное и холестерин не могут давать боли?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

АД повышается только при головной боли? До каких цифр? По холестерину чаще всего в начале назначается диета и регулярный спорт, затем пересдают анализ через 3 месяца и уже решается вопрос о назначении статинов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Начинает болеть голова как правило, меряем давление в среднем 137/95 самое высокое было 149/111

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

В таких случаях необходимо мерить АД каждый день утром и вечером, чтобы понять, есть ли стойкое повышение АД. Если оно практически постоянно,то в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога.
Если АД повышается только при головной боли, то чаще всего это характерно для мигрени. Тогда тоже необходима профилактическая терапия (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Нужно сейчас нам значить выяснить с давлением , и дальше уже к кардиологу обратится. А как вы думаете из за проблем с шеей , хондрозы могут быть причинами повышением АД и головными болями?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Нам просто еще говорили что можно и МРТ шейного отдела проверить , вот думаем нужно ли это? Уже все по проверили

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Шейный остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф, болят спазмированные мышцы шеи. И головных болей и повышения АД он тоже не даёт. Это устаревшие представления

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо вам огромное 🌺

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 января

Невролог

Здравствуйте! Изменения, которые выявлены на МРТ, лечить не нужно, они головную боль не вызывают, можете поподробнее описать, какой именно характер боли у вашего супруга? Боль, односторонняя, либо двусторонняя, давящая, либо распирающая, помогает ли приём обезболивающих при болях и как часто вообще бывают эпизоды головной боли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Здравствуйте! Головные боли двусторонние, боли как боковые( височные бывает) обезболивающие пьет редко, а так говорит терпимо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Бывает сверху как будто положили на голову что то и давит

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 января

Невролог

Такие боли характерны для головной боли напряжения. Это доброкачественные первичные головные боли. Обычно при них назначают обезболивающие, например Ибупрофен. Приём препаратов должен быть не более 3 раз в неделю. Если голова не сильно болит, таблетки можно и не принимать. В некоторых в случаях эффективна релаксация, сон, смена деятельности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

А повышенное давление , может быть причиной болей? У него начинает болеть как правило голова, меряем давление у него повышенное в среднем 140/95 максимум был 140/111

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 января

Невролог

Нет, обычно бывает наоборот: от боли повышается давление.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт ничего критичного не описывают, врожденные особенности строения которые клинически никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Здравствуйте ! Боли смешанные, обычно в височных частях с обоих сторон. Обезболы пьет редко как правило цитрамон или спазмалгон, тошнота бывает только если давление повышенное 144/98 вот было и головная боль опять же. Стресса нет. Родственники мама сердечница , повышенное давление у нее постоянно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижение ферритина

7 ответов

31 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Описание МРТ головного мозга и сосудов

5 ответов

8 февраля 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Анализы кала

5 ответов

19 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Головные боли у ребёнка 12 лет 1,5 месяца не прекращаются

5 ответов

22 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:13:51+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

МРТ шейного отдела рекомендуется при иррадиации боли в руку, слабости в руке и нарушении тазовых функций при сопутствующей боли в шее

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:46:35+03:00

По поводу давления нужно вести дневник артериального давления и измерять 2 раза в день утром и вечером, затем проконсультироваться с кардиологом.
Если есть скачки давления, то могут быть и головные боли.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.