Консультация кардиолога /

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, фибрилляция предсердий... — вопрос №2881720

81 просмотр

необходима платная консультация кардиолога, может эндокринолога, есть обследования и анализы
неважно себя чувствую

Возраст: 65

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, что именно вас беспокоит?
Клиент
Екатерина Юрьевна, чувствую как сильно бьется сердце, будто переворачивается, хотя пульс 60 с небольшим, давление невысокое, затрудненное дыхание - не хватает воздуха, тянущая боль слева отдает в левую лопатку, не могу спать на боку - только на спине из за биения сердца

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Как давно появились данные симптомы? Есть ли какие-то результаты обследованиия, если да, прикрепите пожалуйста.
Так же скажите какими хроническими заболеваниями страдаете? Принимаете ли ежедневно какие-то препараты ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, хронических нет, обследования есть, какие показать?
симптомы около 5 лет
Клиент
Екатерина Юрьевна, назначено было и принимаю розувастатин, эликвис, эгилок
Кардиолог, Терапевт
Сейчас посмотрю прикрепленные файлы
Кардиолог, Терапевт
Скажите , эликвис вам назначали в связи с каким заболеванием и как давно? Эгилок и розувастатин в какой дозировке принимаете?
Клиент
эгилок 10 мг назначали в самом начале проблемы - тогда было повышено давление и Выскакивало" сердце. Видимо неправильно - потому что сейчас давление и ЧСС низкие.
Эликвис только начала 3 дня - 5мг
Статин - 10мг
Кардиолог, Терапевт
Эгилок наверно 100мг , 10 не бывает.
И 100 это достаточно большая дозировка , соответственно снизили сильно и давление и пульс. Рекомендую дозировку снизить как минимум вполовину, затем возможно и перейти на 25мг
Показаний к эликвису не вижу , вы самостоятельно начали его прием?
Розувастатин вполне оправдан, дозировка корректируется по уровню липидного профиля. Необходим контроль раз в 2-2,5месяца
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования к вопросу?
Клиент
Игорь Васильевич, что именно прикрепить?
Терапевт, Кардиолог
Обследования и анализы.
Какую терапию получаете?
Если заключения специалистов , выписки из больницы, тоже можно прикрепить.
Клиент
Игорь Васильевич, назначено было и принимаю розувастатин, эликвис, эгилок, магний
сейчас прикреплю
Терапевт, Кардиолог
Можете подробней написать, что Вас беспокоит? Как проявляется неважное самочувствие?
Клиент
Отправила файлы обследований, вы их видите?
проблема около 5 лет, началось с тахикардии, сердце выпрыгивает и колотится, давление появилось 140\90, пульс до 90, дальше больше, появился холестерин, билирубин повышен, стала принимать таблетки - но не лучше, а все хуже
Клиент
после препаратов последнее время давление
107\62\64
118\77\67
самочувствие никакое
Терапевт, Кардиолог
Результаты обследований с небольшими отклонениями.По холтеру единичные экстрасистолы . По УЗИ нет увеличения размеров полостей сердца, функция не нарушена
выраженных отклонений нет .
Поэтому можно скорректировать терапию для улучшения самочувствия.
Можно рассмотреть вариант замены эгилок на препарат другой группы . Например , верапамил по 40 мг 3 р в день.
Это может уменьшить перебои в сердце.
По холтеру нет данных за фибрилляцию предсердий . Приём эликвис при экстрасистолии не обязателен.
Если повышение уровня билирубина связано с приёмом розувастатина можно или уменьшить дозировку или заменить препарат.
Важно при подборе терапии учитывать индивидуальные особенности и реакции. Тогда терапия более эффективна.
При умеренных отклонениях можно получить хороший результат.
Клиент
распишите подробную схему, буду " благодарна, пожалуста)
Клиент
а что с пучками Гиса, это же не норма?
Терапевт, Кардиолог
Неполная блокада ПНПГ считается вариантом нормы. Это особенности проведения импульса. К блокаде не имеет отношения. терминология такая.
Терапию корректировать без осмотра сложно.
Если заменить эгилок на верапамил , то его принимать по 40- 80 мг 2 - 3 р в день в зависимости от давления и пульса.
Он не снижает функцию щитовидной железы .
Начать можно с 40 мг , Если надо, дозу увеличить.
Препараты можно менять, их дозировку тоже.
Клиент
сложно конечно, понятно
вот и эксперементируешь на себе...только помогло бы
Терапевт, Кардиолог
Если принимать верапамил, то давление будет немного выше. Это может улучшить самочувствие, уменьшить слабость.
Если терапия не хорошо переноситься, её лучше заменить. Самочувствие не должно страдать.
Принятый ответ
Клиент
хорошо, попробую на верапамил, спасибо)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг неполная блокада правой ножки пучка Гиса -это особенность проведения, не является патологией. По холтеру среднее количество экстрасистол, в остальном ничего опасного.
Как понимаю,вам назначили терапию, беталок. Начали прием?
Какие цифры ад, чсс?
Клиент
Наталья Евгеньевна, так и говорят кардиологи на приеме, так ведь нет сил уже терпеть, слабость, сонливость, никакой жизни, ни половой, ни общественной
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы проверяли гормоны щитовидной железы? Возможно, у вас гипотиреоз, это может сопровождаться указанными жалобами
Клиент
Наталья Евгеньевна, вот и я подумала сдать по ЩЖ
Т3 - 3,2
Т4 - 1,18
ТТГ - 3,01
кортизол - 14,2
ферритин - 97,4
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Гормоны в пределах нормы.
Если на фоне приема препаратов у вас низкое давление и поэтому вам плохо, то можно рассмотреть уменьшение дозы лекарств либо замену их
Какие препараты принимаете и какие дозы?
Клиент
диагноз эндокринолога - фокальные образования обеих долей ЩЖ, эутиреоз
остеопенич. синдром

Эутирокс - 25 мг
спирулина

Клиент
сегодня
107\62\64
118\77\67
Кардиолог, Функциональный диагност
Давление в пределах нормы,но если для вас это низкое,то необходимо корректировать
Клиент
с таким давлением да, мне плохо(
а что с систолами как быть, постоянно чувствую сердцебиение
какие препараты поменять
Кардиолог, Функциональный диагност
Напишите, пожалуйста,какие препараты принимаете и в каких дозах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогестерон
11 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровать пэт кт
28 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр