Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2881792

Что вас беспокоит?

Боли между ребрами

Оль уже 9 день локализована между ребрами под грудью, лежать на левом боку невозможно, поднимать руки то же больно, боль так же при глубоком вдохе и пульпации, ходила к врачу в поликлинику сказали межреберная невралгия, пью кетонал 150 мг-1р.д,Мидолкам 150-2 р.д. Нейробион-1 р.д, местно кетопрофен 3 р.д чуть легче, но все равно болит вставать с кровати очень больно, что еще нужно пропить или к какому врачу идти?

Нет
34 года
31 Января 2025·Просмотров: 282·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром (простреливающий, ноющий, давящий)?

Марина Алексеевна, при спокойном положении она не ощущается, только при движении, надавливании, наклоне, глубоком вдохе

При межреберной невралгии обычно назначают препараты из группы антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Мидокалм можно увеличить до 1 таб 3 р/д.
Местно клеить пластырь версатис или нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

А он же рецептурный, а кетонал не надо?

Кетонал можно оставить до 10 дней.

То есть он совместим с НПВС?

Да, совместим.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наши улучшения на фоне лечения нет, можно в таких случаях добавить к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно попробовать с 300мг на ночь на 1-2 недели.
Мидокалм можно заменить на тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней (у него выше эффективность)

Габапентин же рецептурный, а кетонал не нужно пить?

Нпвс(кетонал) оставить.
Габапентин вписывается на обычном рецепте. Могут продать без рецепта, зависит от аптеки

Принятый ответ

Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К лечению необходимо добавить
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.