Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2881949

Что вас беспокоит?

Дисплазия в 1 год

Здравствуйте. Дочери в 1 год с диагнозом гемигипертрофия, с целью выявления разницы длины ног сделан ренген, диагноз: признаки дисплазии тбс (более выражено справа). Укорочение правой нижней конечности. Прилагаю фото рентгена от 31.01 Диагноз дисплазия вызывает сомнения, так как в 8 месяцев так же делали рентген ( выявляли причину отставания роста правой ноги) -по фактую, подвывихи и прочее не подтвердилось. Фото добавляю. Так же за период с 8 мес до 1 года, прошли 2 курса массажа и ежедневно делаем гимнастику сами. Иными специалиста при осмотре подозрений на дисплазию не было. Подскажите, корректен ли диагноз дисплазия исходя из последнего рентгена? Если да, то какое лечение будет корректно? Ребенок уже активно ходит у опоры.

Гемигипертрофия, устранен ВПС ( ДМЖП)
34 года
31 Января 2025·Просмотров: 137·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Крыши вертлужных впадин скошены. Ядра окостенения смещены кнаружи.
Определяется ДТБС. Справа хуже.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на время дневного и ночного сна.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Ортопед очно по шинам после проверки симптомов может принять другое решение.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На снимке данных за дисплазии не вижу. Имеет место врожденная гипоплазия правой н/ конечности.
Однако, на снимке имеет место уплотнение субхондральной зоны проксимальных метафазов бедренных костей, что может говорить о недостатке Вит Д у ребенка.
Считаю возможным
1. Назначение коррекционного вкладыша для компенсации длины конечностей до 1 см
2. Вит Л3 ( вигантол, детримакс до 2000 МЕ на 2 мес, затем дозу вернуть в возрастные дозировки
3. Массажи 3-4 раза в год
4. Электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область 2 раза в год
5. В дальнейшем может быть использована электромиостимуляция ( после 2 лет)

Витамин Д3 принимаем без перерыва с рождения в дозировке 1000ME, препарат проверенный. Какие еще могут быть причины данного уплотнения?

Может быть страдает усвоение препарата. Вы пишите про операцию по устранению дефекта межжелудочковой перегородки. Явно были антибиотики. Может это повлияло на усвоение

Принятый ответ

🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Шина Виленского на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.