Ребенок 1,5 месяца кашель — вопрос №2882076

Question

Ребенок 1,5 месяца кашель — вопрос №2882076

Наталья

59 просмотров

31 января 2025

Ребенок 1,5 месяца кашляет с мокротой 6 день болезни. Сдали оак - лейкоциты 17,55, нейтрофилы 7,67, лифмоциты 7,21, моноциты -2,44, соэ -13. Гемоглобин-128
И сделали рентген легких -пневматизация легочной ткани неравномерная, участок пониженной пневматизации в верхних отделах справа, умеренное снижение пневматизации в нижне- медиальных отделах легких.

Ребенок активный, аппетит хороший, кашляет сильно примерно раз в 2 часа с мокротой, потом спокоен. Температуры не было

Заразил старший ребенок 4 года, сильно кашляла и через 8 дней сохраняется остаточный редких но звонкий кашель

Помогите с диагнозом

Вопрос закрыт

пневмония

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Здравствуйте. По рентгену нельзя исключить пневмонию. Так же может мало воздухапоступать в легкие (ателектаз) из-за сужения просвета бронхов (бронхит). Сужение может быть как из-за спазма, так и по причине скопления мокроты.
То есть по рентгену подозреваем либо воспаление легких либо бронхов.

Если температура не поднимается, скорее всего речь о бронхите. У малюток часто бронхит дает ателектаз ( в отличие от взрослых). Это связано с диаметром просвета дыхательных путей.

Учитывая возраст малыша, желательно очно проконсультироваться с педиатром, чтобы доктор послушал легкие. При наличии хрипов назначил ингаляции.

Если остаются вопросы, пожалуйста.

Выздоравливайте 🍀🤱🏻

Пожаловаться

Наталья, 31 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ
А с учетом оак антибиотик не показан?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Да , антибиотик показан, так как есть признаки активного воспаления (соэ) и лейкоцитоз за счет нейтрофилов.

У вас есть лечение?

Пожаловаться

Наталья, 31 января

Клиент

Арпине Араиковна, вот сегодня сдали кровь и сделали рентген. Из лечения только промываем нос солевым раствором , убираю аспиратором мокроту. Не хочу пока давать антибиотики тк динамика по самочувствию положительная, а в понедельник ( через 3 дня) сдать кровь снова

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Участок пониженной пневматизации в верхних отделах справа по рентгену- вероятнее всего соответствует пневмонии. Анализы крови воспалительные (повышены лейкоциты, нейтрофилы, причем как в процентах, так и в абсолютных значениях, ускорена соэ), говорят о наличии бактериального воспаления.

С учетом внутрисемейного очага инфекции, не исключено, что воспаление легких может быть вызвано атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях препаратами выбора являются макролиды (Азитромицин или Кларитромицин), доза рассчитывается по возрасту и весу. Обсудите возможность назначения антибиотика из данной группы с лечащим педиатром.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Как определить какой нужен антибиотик, посев мокроты делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония

3 ответа

21 января 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Прививка побочные действия

1 ответ

2 августа 2020

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой (ковид, пневмония или бронхит)

5 ответов

26 июня 2024

Артём, Челябинск

Вопрос закрыт

Пневмония, подъем температуры после уколов антибиотика

6 ответов

27 февраля

Виктория, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:49:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Понимаю Вас.
Но антибиотики назначаются на основании анализа. Если состояние ребенка позволяет,можно дождаться понедельника и обсудить с Вашим лечащим врачом план лечения.

С уважением

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:03:27+03:00

Здравствуйте, Наталья.
На снимке у ребёночка нельзя исклбчить наличие воспаления лёгких (пневмония) справа в верхних отделах
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты высокие, нейтрофилы, СОЭ).
В таких случаях рекомендуют назначение антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав, и контроль общего анализа крови через 5 дней для оценки динамики.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия малыша, снижению интенсивности симптомов

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T22:56:25+03:00

Здравствуйте, Наталья. По Рентгену и анализам крови признаки бактериальной инфекции, воспаления легких в верхней доле справа.
Вызовите врача на дом для осмотра ребенка и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T06:59:47+03:00

В идеале да. Но ждать результат посева в среднем 7-10 дней, плюс атипичные микробы почти не высмеиваются на питательных средах, на них обычно отдельно сдают анализы ПЦР из носоглотки.

Однако, в любом случае- до получения результатов посева назначают антибиотик эмпирически (это значит препарат широкого спектра действия с учетом предполагаемого возбудителя- обычно стартово выбирают либо пенициллины (Амоксиклав), либо макролиды (Кларитромицин)

Власова Екатерина Алексеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T16:06:24+03:00

Добрый день!
По общему анализу крови есть воспалительный процесс, у деток иногда повышенные лейкоциты возникают при вирусной инфекции. Но часто это бактериальная инфекция .
Желательно контролировать общий анализ крови через три дня.
Учитывая возраст, рекомендую обсудить лечение с педиатром.
По рентгену есть снижение пневматизации, это может соответствовать пневмонии.
Маленькие детки не всегда будут температурить, особенно до трёх месяцев есть физиологические нарушения терморегуляции.
Поэтому нужен тщательный мониторинг.
С уважением 🤍