Консультация гематолога /

Гемоглобин 70 — вопрос №2882253

74 просмотра

Здравствуйте, мужчина 55 лет, жалобы на плохое самочувствие, кожа желтушного цвета, была потеря сознания, сейчас в стационаре, но доктор не очень общительный,
Гемоглобин 70, железо 26, алт 60, аст 169, д димер 7500, эритроциты 1.7, лейкоциты 3.5, гематокрит 20, лимфоциты 50, моноциты 5, билирубин 40, мочевая кислота 685 (подагра), антитромбин 69
Узи всех органов хорошие, МРТ головы хорошее, анализ из костного и спинного мозга нечего страшного не подтвердили
В чем может быть проблема?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по неясной анемии проводится минимальный скрининг обследований: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, витамины В12, В9, кал на скрытую кровь, проба Кумбса прямая.

Пока методом лечения является переливание эритроцитарной взвеси по жизненным показаниям.

Повышение трансаминаз также требует разбора, исключения патологии печени, вторичной реакции печени на какие-то неблагоприятные факторы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, б9 и б12 начали колоть. Вообще какие варианты диагнозов могут быть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, селезенка не увеличена, скорую кровь кал не показал
Гематолог, Терапевт
Анемия сложного ( смешанного) генеза, гемолитическая анемия, анемия хронических воспалений, миелодиспластический синдром неясного генеза.
Гематолог, Терапевт
В идеале до приема В9 и В12 сначала сдается В9 и В12 сыворотки крови.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, это лечится все?
Гематолог, Терапевт
Да, все можно скорректировать
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно еще уточняющий вопрос, такие отклонения у печени может давать анемия? Или с печенью отдельно существует какая то проблема?
Гематолог, Терапевт
Все взаимосвязано. Часто печеночные проблемы дают дефхицит витаминов В.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Марина
При желтушности кожи и повышении билирубина требуется исключение дефицитов витаминов группы В и гемолитической анемии.
Для выявления характера анемии необходимы анализы на В9, В12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты, ЛДГ, гаптоглобин, прямая проба Кумбса.
При повышении печеночных проб необходимы дополнительные анализы на ГГТП и ЩФ, общий белок для комплексной оценки работы печени.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо, б9 и б12 начали колоть. Вообще какие варианты диагнозов могут быть?
Гематолог, Терапевт
В12, В9 -дефицитная анемия, гемолитическая анемия, анемия хронического заболевания
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Клиент
Анна Павловна, можно еще уточняющий вопрос, такие отклонения у печени может давать анемия? Или с печенью отдельно существует какая то проблема?
Гематолог, Терапевт
Проблемы с печенью могут приводить к дефициту витаминов В. Повреждение печени не является следствием анемии.
Клиент
Анна Павловна, просто по узи печень в норме
Гематолог, Терапевт
Структура не изменена, но нарушение функции есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК грудничка
9 октября 2022
klikovat@mail.ru
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
25 сентября 2023
Анастасия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
ВЕС И НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН
28 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
НИЗКИЙ т4 СВОБОДНЫЙ
28 мая 2024
Оксана, Белогорск
Вопрос закрыт
По женскому
3 ноября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск