Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Сыну 5 лет, с прошлого года мучал кашель и сильная аллергия, находимся на лечении Серетид 25/50, кашель, отдышка и нехватка воздуха до сих пор мучают, прошли все обследования по назначению врача, но со спирографией у нас в городе и ближайших городах проблема, слишком маленький возраст у сына сказали, сегодня попробовали сделать в поликлинике, там сказали Резкие нарушения проходимости дыхательных путей. ЖЕЛ- %- .Нарушение ФВД по обструктивному ,смешанному типу. Неисключаются рестриктивные нарушения, но аппарат с 6ти лет и сказали недостаточно данных будет, можете посмотреть пожалуйста результаты и расшифровать. Стоит ли искать аппарат другой и переделывать спирографию? Еще педиатр сказал, что возможно нужно сделать КТ легких, это нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
По спирометрии не достигнута воспроизводимость, это может быть связано с тем. что ребеночек еще маленький и техника выполнения дыхательного маневра может быть нарушена.
В бланке есть процентное соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ 100проц, а ОФВ1/ЖЕЛ 96проц. Это хорошие относительные показатели.
Как верно заметили в поликлинике, большинство стандартных спирометров и их программ должные нормы проверены и настроены для детей старше 6 лет. Для ребенка 5 лет программа может некорректно рассчитывать норму, из-за чего проценты будут занижены, даже если дыхание в порядке.
При подтверждении аллергии обычно в таких случаях кроме базисного ингалятора (Серетид) доплнительно рекомендуют прием Монтелукаста препарат, например Сингуляр, он помогает снизить реакцию бронхов на аллерген. При наличии жалоб на кашель, дополнительно рекомендуют курс Реглисама, он обладает противовоспалительным действием.
спиромтерию в таких случаях лучше повторить.
Дома лечение рекомендуют контролировать с помощью Пикфлуометра.
Монтелар и сингуляр мы пробовали, у нас были очень сильные побочные эффекты, нам его отменили. Прошлый прием пульмонолог сказал что спирографию и кт нужно сделать, потому что прослеживается "вздутая грудная клетка", сейчас больше всего беспокоит нехватка воздуха, ребенок стал вялым, бледным, постоянно хочет спать
Аллергия у нас на берёзу, мы еще готовимся к АСИТ, но сказали пока ребенок не будет в ремисии, не получится сделать.
Но диагност сказал, что даже не смотря на возраст сын всё правильно делал,а что значит Резкие нарушения проходимости дыхательных путей.ЖЕЛ- %- .Нарушение ФВД по обструктивному ,смешанному типу.Неисключаются рестриктивные нарушения.?
При плохой переносимости Монтелукаста (Сингуляр) аллерголог может назначить Кетотифен, он тоже рассчитан на длительный прием.
при обострении астмы дополнительно пульмонолог может назначить курс ингаляций через небулайзер Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором.
Нарушение ФВД (функции внешнего дыхания) по обструктивному типу говорит о наличии обструкции, которая бывает при астме. Рестриктивные нарушения на спиромтерии могут быть связаны с нарушением техники или из-за внелегочных причин. например аденоидит или воспаление верхних дыхательных путей. в бланке не указаны должные величины, которые обычно аппарат рассчитывает исходя из вбитых в него параметров, и отсутствует расчет процента дыхательных объемов от должных величин.
Да у сына аденоиды 2-3 степени
Это тоже может влиять на показатели спирометрии, так как воспаленная лимфоидная ткань может препятствовать свободному току воздуха.
То есть об отмене серетида можно не думать, аллерголог говорит после 3х месяцев терапии возможно отменить и уходить обратно на пульмикорт ?
При наличии жалоб на кашель, одышку, ощущения нехватки воздуха, обычно лечение продолжают двукомпонентным ингалятором в виде базисной терапии (Серетид)
Здравствуйте, Анна. Резкие нарушения по спирометрии говорят о наличии бронхообструкции, плохом контроле за бронхиальной астмой.
В таких случаях рекомендуют добавлять к лечению ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день курсами до 10-14 дней, а также противовоспалительный препарат Реглисам курсами до 2-3-х недель. От аллергии эффективны курсы Кетотифена в таблетках или сиропе, в нос при аденоидах, заложенности назначают Мометазон 2 раза в день.
В домашних условиях удобно контролировать пиковую скорость выдоха, осуществлять наблюдение за лечением Бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202519 ответов
- 27 Декабря 20241 ответ
- 27 Октября 20246 ответов
- 10 Мая 202437 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ
- 21 Февраля 20235 ответов
- 21 Февраля 202223 ответа
- 15 Декабря 20219 ответов
- 13 Ноября 202126 ответов
- 21 Августа 202011 ответов