Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2882620

Что вас беспокоит?

Узел тирадс 5

Добрый день узлы щитовидной железы с 2017 года , были не большие поэтому не наблюдала, начала наблюдать с 2022 года . Сегодняшнее узи без роста узлов , но появились единичные точечные включения . Поставили сразу тирадс 5 ( до этого был тирадс 3) очень переживаю . Подскажите какова вероятность рака

42 года
1 Февраля 2025·Просмотров: 1464·Анна, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Надо делать биопсию, сдать на кальцитонин, если не сдавали.

Принятый ответ

Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол узи щитовидной железы, чтобы посмотреть описание узелка.

Марина Сергеевна, загрузила

Да, увидела протокол узи щитовидной железы, по узи узелок солидный, плотной структуры, да не однородный за счёт присутствия мелких кальцинатов.
Но в тоже время в нем есть и положительные характеристики он без усиленного кровотока и чёткий ровный. Пункционную биопсию его проводить нужно , смотреть состав узелка, но по описанию, что он может оказаться злокачественным около 15 %. Не все в нем характеристики отрицательные.

Марина Сергеевна, огромное спасибо !!! Я и хотела услышать развернутый ответ !!!

Будьте здоровы!

Марина Сергеевна, скажите пожалуйста могли ли такие изменения вызвать гормональный всплеск ( была замершая беременность на раннем сроке , и через две недели я сделала узи )

Врятли изменения гормонального фона так быстро, в течение двух недель вызвали изменения в узелке, такое маловероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Tirads 5 это дейтсвительно подозрение на малигнизацию, но не все узлы нужно пунктировать даже tirads 5, зависит от размера. Могли бы прикрепить заключение УЗИ?

Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ. Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Дарья Михайловна, спасибо большое за ответ . Кальцитонин сдавала в ноябре 2023 года , был равен 6. Не могу прикрепить узи , сейчас ещё попробую

Tirads 5 выставлен ввиду точечных эхогенных включений, остальные признаки у узла доброкачественные. Так как размер больше 1 см лучше спунктировать узел.
Кальцитонин желательно сдавать еще раз натощак, был чуть выше нормы (чаще такое незначительное повышение это лабораторная погрешность).

Дарья Михайловна, скажите пожалуйста эти включения почему могут образовываться , ещё год назад их не было

Сложно сказать, что это от чего-либо зависит. Может быть и артефакт, особенности аппарата, или узел старый и он может со временем кальцинироваться, но больше характерны макрокальцинаты, может быть какая-то промежуточная стадия. Можно размышлять на эту тему, но основное сделать пункцию и дальше будет понятнее.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 5 риск злокачественности высокий, нужно делать пункционную биопсию. Если кальцитонин сдавали и не выше 50 то медуллярный рак исключен. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Ленар Равилович, кальцитонин в конце 2023 года был равен 6 . Гормоны в норме

Отлично. Тирадс 5 ещё не значит зло не переживайте, спокойно сделайте пункцию

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ !!!!

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы

В таких случаях рекомендуется пункция узлов . После пункции можно будет сказать что то про дальнейшую тактику ведения , сейчас сказать что то трудно

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.