Birads 4a молочной железы на мрт — вопрос №2882801

Question

Birads 4a молочной железы на мрт — вопрос №2882801

Валентина

625 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте! Год назад на плановой маммографии выявили уплотнение - аденоз/лимфоузел, birads 3. Наблюдалась полгода у маммолога/онколога, УЗИ каждые 3 месяца, последний прием в январе этого года, определили интрамаммарный лимфоузел и гиперплазированный проток, birads 2. По своей инициативе сделала МРТ с контрастом. Поставили категорию Birads 4a. Это рак?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

онкология

аденоз

интрамаммарный лимфоузел

гиперплазированный проток

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 31 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.
Birads 4 это только подозрение на злокачественное новообразование по мрт. Обычно вероятность злокачественности в таком случае 2-10%.
Гинеколог или онколог назначит тонкоигольную биопсию с дальнейшей гистологической диагностикой. Только после данного обследования подтверждается или опровергается диагноз

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Светлана Сергеевна, спасибо за ответ! Тонкоигольную биопсию проводили, показало клетки без атипии, но возможно не попали в нужный участок. Есть надежда в моем случае, что это доброкачественный процесс?! Очень испугал результат МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 31 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Вероятность ошибки попадания низкая, так как проводится под УЗИ контролем.

Расхождение данных между маммографией, узи с МРТ связано с тем , что у МРТ разрешение и качество выше.

Вероятность, что это доброкачественное образование 90-98%

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Светлана Сергеевна, а что значит в описании МРТ, что накопление контраста по типу 3 кривой?! Прочитала в интернете, что 2 и 3 тип характерны для злокачественных новообразований

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 31 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Это скорость накопления и выведения контраста в образовании или воспалительном очаге. Показатель условный, зависит от многих факторов. Особо важного значения не имеет

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Светлана Сергеевна, поняла, спасибо Вам!

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 31 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
С очень большой долей вероятности речи о злокачественном процессе не идет!
МРТ - самый точный и объективный метод исследования в маммологии
И мы всецело ему доверяем
BI-RADS4a - говорит о 90-процентной вероятности доброкачественного процесса
Врача лучевой диагностики смутили структурные изменения в подмышечной доле молочной железы
Такие изменения требуют морфологической верификации - то есть трепан-биопсии ТОЛСТОЙ иглой
С большой долей вероятности - это островок аденоза

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Владислав, спасибо за ответ! Очень напугал результат МРТ, но также смущает расхождение по УЗИ и томосинтезу, может ли участок аденоза так накапливать контраст как указано на МРТ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

да, может
в подмышечных долях иногда аденоз выглядит несколько необычно
расхождения связаны с тем, что подмышечные доли в принципе плохо просматриваются по УЗИ и ММГ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

и несомненно показана биопсия - чтобы подтвердить доброкачественность ситуации

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Владислав, спасибо большое! То есть я могу еще надеяться на доброкачественность процесса?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

4а - только в 10 процентах говорит о злокачественной опухоли

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Владислав, спасибо Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Владислав, можно еще один вопрос?! Что значит накопление контраста по типу 3 кривой?! В интернете прочитала, что накопление по 2 и 3 типу характерно для злокачественных новообразований

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

Это на самом деле достаточно условно
Кривая накопления по тому или иному типу не является специфическим симптомом злокачественных опухолей

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Владислав, поняла, спасибо Вам большое!!!

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
По МРТ не рак.
Категория 4а говорит о необходимости биопсии по мнению рентгенолога.
То есть вероятность онкологии менее 5%
Биопсия проводится специальным «пистолетом» с толстой иглой, местное обезболивание.

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо за ответ! Может ли участок аденоза давать такой результат с контрастом как на МРТ? Странно, что на УЗИ ставили birads 2, а на мрт сразу birads 4, очень напугали и ошарашили этим

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, может быть Аденоз

МРТ молочной железы специфическое. Очень важно что за специалист его смотрит. То есть большой ли опыт

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Виктория Сергеевна, а что значит описание в МРТ накопление контраста по типу 3 кривой?! Прочитала в интернете, что 2 и 3 тип накопления характерны для злокачественных новообразований

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Тип 3 это нюансы описания
И у зоны воспаления может быть такой тип кривой

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Виктория Сергеевна, поняла, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 января

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Чтобы определиться какой процесс, рекомендуется выполнить биопсию. Так как по МРТ диагноз не выставить, только на основании гистологического заключения будет выставлен окончательный диагноз.

Пожаловаться

Валентина, 31 января

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ! Напугал тот факт, что по УЗИ и томосинтезу и маммографии было birads 2, а по МРТ - birads 4 сразу. Возможно ли, что образование не выявить по УЗИ и маммографии, а на МРТ оно себя проявило?!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля

Онколог

Здравствуйте
Далеко не факт, что речь идет о злокачественном процессе.
По описанию обследования это может быть и зона аденоза и фиброаденома.
При оценке по категории Bi-rads 4a риски подтверждения злокачественного процесса крайне низкие, чаще всего подтверждается именно доброкачественнный процесс, но точный диагноз устанавливается только гистологически.
Нужно записаться к онкомаммологу или врачу-узи, который владеет техникой трепан-биопсии и выполнить забор тканей с последующим гистологическим и при необходимости игх-исследованием.
Пока нельзя сказать о том, что это злокачественный процесс.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! То есть, контраст могут накапливать не только злокачественные образования?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля

Онколог

Контраст даже кисты накапливают, поэтому только на накопление контраста мы не смотрим. Нужно брать биопсию

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, поняла. Подскажите, пожалуйста, а что значит накопление контраста по типу 3 кривой с пиками?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля

Онколог

Это накопление контраста в течение первых двух минут и его быстрое вымывание, именно по этому критерию врач заподозрил злокачественный процесс, так как вымывание у злокачественных образований гораздо быстрее. Но как и писала ранее, здесь требуется только гистологическое заключение.

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии зоны структурных изменений. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.,

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Получается, контраст могут накапливать не только злокачественные образования?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да все верно

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 1 февраля

Онколог

Здравствуйте, Birads 4a не всегда это является онкопроцессом. Чтобы поставить точный диагноз необходимо выполнить трепан-биопсию под узи контролем и гистологическое исследование.

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, почему такое расхождение по УЗИ и ММГ по birads? От 2 сразу на 4, это очень пугает

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 1 февраля

Онколог

Ну для начала это два разных вида исследования. МРТ более точным является.

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Наталья, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если ттг 1,02

1 ответ

26 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

У кота онкология,началась диарея можно ли дать Регидрон?

1 ответ

17 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Метастазы , слабость

3 ответа

5 января 2024

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Увеличились лимфоузлы на шее

4 ответа

25 сентября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Полиневропатия после химиотерапии

2 ответа

17 декабря 2024

Лидия Николаевна

Вопрос закрыт

Высокий ферритин в беременность

3 ответа

21 декабря 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос