Консультация гастроэнтеролога /

Срк , сибр. — вопрос №2882944

107 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: давно мучает срк и сопровождается сибром, пропивал альфанормикс , эффект краткосрочный, после терапии состояния опять возвращается. Недавно стало ясно что это все на психосоматическом фоне, т.к. у невролога начал терапию флуоксетин и атаракс и была положительная динамика, как раз после терапии альфанормиксом. Но со временем состояние опять дестабилизируется ( не совсем плохо) но и не хорошо. Вопрос :как можно часто проводить терапию с альфанормиксом и с каким интервалом?!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по показаниям прием альфа-нормикса возможен повторно через 3-4 недели после крайнего курса.

сибр часто рецидивирует, например, при
-застое в желчном
непереносимости лактозы
гельминтозах
целиакии.
недостаточности ферментов.

для исключения этих причин рекомендуется выполнить
узи обп
эластаза кала-сдавать оформленный стул
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
генетический тест на непереносимость лактозы
на целиакию: Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.

выполняли ли эти обследования?
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепил что мог, узи , мрт , эндоскопию и колоноскопию делал. Недавно после курса альфанормикса и как подействовал флуоксетин стало состояние отличное,пил молоко , ел много йогуртов греческих без добавок стул оформлен 2 раза в день, хорошо переносил жирное . Значит вариант с лактозой отпадает я считаю??
Гастроэнтеролог
по обследованиям выявлен синдром жильбера.
из-за него в крови повышение билирубина в основном за счет непрямой фракции.
снижен витамин д-возникает часто из-за сибр-из-за того что ухудшается усвоение витаминов и микроэлементов.

повышены эозинофилы
повышаются при аллергии и гельминтозах.

в кале непервариваемость, нарушениее флоры.
сибр положительный.
он часто рецидивирует.

как правило для лечения сибра рекомендуют альфа-нормикс в дозировке 400 мг 3 р\д-14 дней., далее курс пробиолог форте по 1 капс 1 р\д-1 месяц.

при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи.
есть возможность загрузить мрт обп?

также рекомендуется сдать

эластаза кала-сдавать оформленный стул-покажет достаточно ли ферментов
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более точный
на целиакию: Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.


если на молоко(если выпить стакан) нет диареи и вздутия, то да лактазная недостаточность на данный момент маловероятна.
Клиент
Да , чуть позже загружу мрт и узи
Клиент
А также хорошо работает метеоспазмил и энтерол, может стоит добавить?
Гастроэнтеролог
да при таких жалобах и при лечении сибр
рекомендуют добавлять к альфа-нормиксу
энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней.

+метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, приём препарата альфанормикс по сути можно проводить с интервалом в 1 мес. Но учитывая, что рецидивы происходят часто, то в своей практике рекомендую курс пробиотиков после альфанормикса, например пробиолог срк по 1к 1 р в день 30д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием урсосана без назначения врача.
17 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Альфанормикс
29 мая 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
8 июня 2024
Даша, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина