Консультация хирурга /

Лечение пролежня — вопрос №2883356

77 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как правильно обрабатывать пролежень крестца? Фото прикрепляю.
Вызывали на дом хирурга, он почистил рану. Посоветовал Бранолинд и сверху салфетки с бетадином, перевязка раз в день.
Корректное ли лечение? Есть Гидросорб гель, стоит ли и его подключить?
Может есть какие-то специализированные гелевые повязки, способные притупить сильные болевые ощущения?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Судя по фото, состояние пролежня удовлетворительное.
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹Можно действительно использовать повязки-сеточки «Бранолид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Менять не чаще 1 раз/сутки.
🔹Поверх можно наносить тонким слоем крем «Аргосульфан».
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
🔹Наблюдение у врача-хирурга.
🔹Приём препарата «Ксимедон» по 1 таб. 3–4 раза/сутки, 30 дней.
Здоровья ⚕️
Клиент
Добрый вечер, благодарю за ответ!
Могли бы вы объяснить насчет обработки краев пронтосаном? Край это где розовый ободок или что-то иное?
Извините за возможно глупый вопрос - впервые с подобным столкнулась, пациент не лежачий, был в реанимации в медикаментозной коме и вернулся с таким пролежнем.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если не лежачий, то это хорошо — побольше активизации!
Да, край раны — граница, скажем так, между тёмным участком кожи и розовым.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Параплан с химотрипсином на 12 часов, затем перевязка и гель Пронтосан еще на 12 часов.
Противопролежневый матрас, переворачивать пациента каждые 3-4 часа.
Приём таб Вессел Дуэф 1 таб х 2раза в день 30 дней для, улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте.
Если больной проявляет активность, то это хорошо.
Самое главное сейчас это создать условия, чтобы пациент не лежал на этом пролежне. Т.е. надо поворачиваться с бока на бок и подкладывать под крестец круг, чтобы пролежень не касался твердой поверхности кровати и был все время как бы на весу. Это нужно для улучшения кровообращения в данной области. Также вокруг можно делать легкий массаж.
Саму рану обрабатывать 1-2 раза в день раствором Мирамистина и на некроз накладывать гель или Пронтосан или Пурилон, или мазь Ируксол, или повязки с Трипсином или Хемотрипсином. Это надо для того, чтобы некротические ткани постепенно размягчались и их можно было легко удалять на перевязках.
Можно конечно и гидрогелевые повязки, но они некроз на данном этапе не уберут.
При боли внутрь Найз, или Кеторол, или Нурофен, или Диклофенак (только после еды).
Лечение пролежней это процесс не быстрый, так что набирайтесь терпения.
Здоровья Вам.
Хирург, Проктолог
Добрый день! На дне пролежня фибрин. По перевязке рекомендовал бы следующее: обрабатывайте рану водным раствором хлоргексидина, мазь аргосульфан под повязку, перевязки через день. Как очиститься пролежень, дно будет розового цвета, нужно будет начать повязки мазью левомеколь.
Хирург
Здравствуйте! Пролежень выглядит неплохо, имеется налет фибрина.
Старайтесь избегать давления на участки пролежней.
По перевязке: рану промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то закладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм под повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интимный вопрос (цена)
17 декабря 2017
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Трофическая язва
24 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Подкожный прыщ
12 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Наркоз грудничку
14 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий