Что вас беспокоит?
Шизофрения в стадии обострения. Паранойя,
Сестре 46 лет, шизофрения, инвалид детства, недееспособна. Стадия обострения, хотя мысли вслух всегда имеют место. На данный момент мысли вслух имеют тяжелый вариант. Слезы крики, плохо засыпает. Мысли что ее все обворовали, убивают и то. На близких аггрессии нет. На постоянной основе пьет респиридон 2 мг, 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть смысл увеличить рисперидон.
1 мг утром и 2 мг вечером
Через неделю, если эффекта мало, сделать 2мг утром и 2 мг вечером
Можно ли добавить галоперидол 1-2 капли утро, вечер
Лучше не сочетать 2 нейролептика
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации можно увеличивать рисперидон до 4 мг в сутки. Можно давать все 4 мг вечером. Если эффекта будет не достаточно, то увеличивают до 6 мг в 2-3приема. Если симптоматика не будет купироваться, то обратиться к психиатру для коррекции терапии, рассмотрения подбора терапии в условиях стационара.
Можно ли добавить галоперидол по 1-2 капли утро, вечер
Лучше, конечно, избрать один препарат и в эффективной дозировке. Галоперидол, начиная с 15 капель в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шизофрения в стадии обострения — это серьезное состояние, которое требует внимательного подхода и, возможно, коррекции лечения. Давайте разберем, что можно сделать в Вашем случае.
1. Текущее состояние
У Вашей сестры наблюдаются следующие симптомы:
- Мысли вслух (вербальные галлюцинации): В стадии обострения они стали более интенсивными.
- Бредовые идеи: Убежденность в том, что её обворовывают или хотят убить.
- Эмоциональная лабильность: Слёзы, крики, трудности с засыпанием.
- Отсутствие агрессии к близким: Это важно, так как снижает риск опасного поведения.
2. Текущее лечение
Ваша сестра принимает Рисперидон 2 мг 1 раз в день. Рисперидон — это антипсихотик второго поколения, который эффективен при лечении шизофрении. Однако в стадии обострения доза 2 мг может быть недостаточной для контроля симптомов.
3. Рекомендации по лечению
Медикаментозное лечение:
1. Коррекция дозы Рисперидона:
- Обычно терапевтическая доза Рисперидона при шизофрении составляет 4–6 мг в сутки. В стадии обострения может потребоваться увеличение дозы до 6 мг.
- Обсудите с лечащим врачом возможность постепенного увеличения дозы (например, на 1 мг каждые 3–5 дней) до достижения эффекта.
2. Добавление другого антипсихотика:
- Если Рисперидон в максимальной дозе не помогает, можно рассмотреть добавление другого антипсихотика, например:
- Оланзапин (5–20 мг в сутки).
- Кветиапин (300–800 мг в сутки).
- Эти препараты могут усилить эффект и помочь справиться с обострением.
3. Седативные препараты:
- Для уменьшения тревоги, криков и улучшения сна можно использовать:
- Бензодиазепины (например, Диазепам или Клоназепам) — кратковременно, чтобы избежать привыкания.
- Атипичные антипсихотики с седативным эффектом (например, Кветиапин в низкой дозе на ночь).
Принятый ответ
Здравствуйте, оптимальнее будет госпитализация в стационар, дома лечение не будет безопасным и эффективным. Затягивание ухудшает прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вашем случае можно повысить дозировку рисперидона до 2 раз в день -2мг утро 2мг вечер, если будут побочные возможно добавление биперидена , как корректора до 2мг 2раза, второй нейролептик-галоперидол сразу добавлять не стоит, могут появиться экстрапирамидные явления.
Здравствуйте.
У Вашей сестры действительно сейчас обострение, нужно как пиниму повышать Рисперидон до 2 мг 2 раза в день. Посетить психиатра или вызвать его на дом для коррекции лечения.
Если будет агрессивность, отказ от еды или лекарств - брать направление из ПНД на госпитализацию в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20175 ответов
- 18 Апреля 201812 ответов
- 12 Марта 20201 ответ
- 24 Сентября 20212 ответа