Болит в правой подвздошной области — вопрос №2883900

Question

Болит в правой подвздошной области — вопрос №2883900

Эльм

111 просмотров

1 февраля 2025

Здравствуйте. Столкнулась с такой ситуацией. 31 декабря 2024 схватил живот,спазм и отпускает, затем боли пошли по всему животу. Температура была нормальная, понос. 01.01-боли появились тянущие в правой подвздошной области, как раз в этой области вижу видимое вздвувание кишки. Температуры нет.
02.01-обратилась в приемный покой, хирург смотрел,исключил свою патологию. По УЗИ -отросток 5 мм, межпетельный выпот справа, жидкость в дуглас.пространстве,киста яичника справа. Связали все с гинекологией.
07.01-обратилась по новой,УЗИ. -межпетельный выпот стал меньше, оак-лейкоциты 10,соэ-4.

09.01-смотрит другой хирург,свое исключает. Жалобы те же. Лейкоциты 9,соэ 4. Назначают антибиотики.

15.01-делаю КТ без контраста, мезаденит, жидкость в малом тазу.

22.01-анализы-лейк 7,соэ 3,срб-0.2. УЗИ -отросток визуализируется,компрессии подаётся. Межпетельный выпот нет,но когда датчиком водили-справа было неприятно. Гинеколог свое исключила.

Помогите пожалуйста,что мне сейчас делать. Сдала кал на кальпопротектин,бх. Поеду к гастроэнтерологу.

1)Мог ли межпетельный выпот справа являться косвенным признаком аппендицита 🤔
2)КТ без контраста не мог пропустить аппендицит или контраст надо было?
3) очень сильно вздувается участок кишки справа,в околопупочной области при пальпации -туго пальпируется.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

аппендицит

межпетельный выпот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 1 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день! В течение месяца острый аппендицит не бывает. Тем более хирург на осмотре исключил. Гинеколог тоже исключает. Выпот может быть при колитах. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и пройти ФКС.

Пожаловаться

Эльм, 1 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, здравствуйте. Я понимаю,что острый не может быть в течение месяца. Забыла упомянуть,что меня смотрел третий хирург в РКБ,он предположил,что может быть и хронический.
А КТ без контраста информативен в диагностике острого аппендицита?или нужен контраст?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Эльм, 1 февраля

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо большое за ответ. Я прекрасно понимаю,что острого аппендицита на данный момент нету(по прошествии месяца). Я понимаю,что диагноз выставляет хирург на основании очного осмотра, согласуя клинико-лабораторные и лучевые методы исследования. Да,меня смотрели три хирурга,острую патологию исключили,но третий хирург предположил хронический характер воспаления. Сейчас буду обследоваться. К сожалению,в наше время есть пропуски острого аппендицита,кто бы что ни говорил.

Единственное меня смутил межпетельный выпот по УЗИ, если бы был инфильтрат - его бы все равно увидели. Буду обследоваться дальше.

+ 1

Пожаловаться

Эльм, 1 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, Спасибо большое,я понимаю,что острого аппендицита на данный момент нету(по прошествии месяца). Я понимаю,что диагноз выставляет хирург на основании очного осмотра, согласуя клинико-лабораторные и лучевые методы исследования. Да,меня смотрели три хирурга,острую патологию исключили,но третий хирург предположил хронический характер воспаления. Сейчас буду обследоваться. К сожалению,в наше время есть пропуски острого аппендицита,кто бы что ни говорил.

Единственное меня смутил межпетельный выпот по УЗИ, если бы был инфильтрат - его бы все равно увидели. Буду обследоваться дальше.

Пожаловаться

Эльм, 1 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ. Я прекрасно понимаю,что острого аппендицита на данный момент нету(по прошествии месяца). Я понимаю,что диагноз выставляет хирург на основании очного осмотра, согласуя клинико-лабораторные и лучевые методы исследования. Да,меня смотрели три хирурга,острую патологию исключили,но третий хирург предположил хронический характер воспаления. Сейчас буду обследоваться. К сожалению,в наше время есть пропуски острого аппендицита,кто бы что ни говорил.

Единственное меня смутил межпетельный выпот по УЗИ, если бы был инфильтрат - его бы все равно увидели. Буду обследоваться дальше.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 1 февраля

Хирург

Здравствуйте Эльм.
Учитывая сохраняющие боли в правой половине живота , и хирурги исключили патологию острую, то хотите вы того или нет нужно делать колоноскопию.
При обследовании если будут явления взк врач скорее всего выполнит биопсию для подтверждения или исключения заболевания. Консультация гастроэнтеролога.
Также рекомендую консультацию инфекциониста для исключения заболеваний кишечника поражающие простейшими, для этого нужно обследовать кал,микроскопия свежего теплого кала.
Здоровья вам. Не болейте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аппендэктомия

1 ответ

5 марта 2019

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Появилась шишка на месте шва от аппендицита

4 ответа

3 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Это не скрытый аппендицит?

1 ответ

13 октября 2024

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T08:03:13+03:00

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 1 февраля

Хирург, Проктолог

При хроническом аппендиците на КТ и УЗИ выявили бы утолщение стенок, расширение просвета и тд

Принятый ответ

Гамидов Мурад Хайруллаевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T09:16:43+03:00

Здравствуйте.
1. Причиной выпоту в брюшной полости может быть множество. Это не показатель, что есть аппендицит.
2. КТ ОБП без контраста не информативно
3. Как вы рассказываете больше проблемы с кишечником и желательно обратиться к гастроэнтерологу и выполнить колоноскопию.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T10:02:15+03:00

Здравствуйте 😊
Диагноз «Аппендицит» выставляет на основании ОЧНОГО осмотра врача-хирурга — ни КТ, ни УЗИ, ни анализы и т.п. данный диагноз не определяют❗
Помимо этого, описанная клиника в аппендицит никак не укладывается.
И самое главное — месяц аппендицит быть не может!!!
Нужно разбираться в проблеме с врачом-гинекологом и врачом-гастроэнтерологом.
Здоровья Вам ⚕️

Юдина Ирина Ивановна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T10:12:02+03:00

Здравствуйте! Острый аппендицит развивается в течение нескольких дней, но не недель, с учётом срока уже давно бы развился перитонит. Поэтому вероятность, что межпетельный выпот справа из-за воспаления отростка - крайне низкая.
КТ с контрастом более информативно. Однако, аппендицит в первую очередь диагностируется по результатам осмотра врача- хирурга.
В данном случае стоит дообследоваться для исключения патологии кишечника под контролем гастроэнтеролога.
Берегите себя!

Тиунова Елизавета Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T10:13:54+03:00

Здравствуйте.
1. Выпот в животе является признаком воспаления, либо является признаком физиологических процессов таких как овуляция. Это не указывает на аппендицит, да и по срокам аппендицит не развивается в течение месяца.
2. При аппендиците кт без контраста информативно, если есть воспаление оно видно по кт.
3.вздуваемый участок это кишка, возможно имеет место нарушение работы илеоцекального клапана, в данной ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Здоровья