Полип в желчном — вопрос №2884662

Question

Полип в желчном — вопрос №2884662

Ирина

109 просмотров

1 февраля 2025

Здравствуйте, помогите разобраться, сделала узи обнаружили образование в желчном пузыре, фото узи , скажите опасно ли это?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 февраля

Хирург

Здравствуйте.
Как правило на УЗИ истинные полипы эхо-тень не дают.
Если предположить что это камень (конкремент), то кровотока в нем быть не должно (а по УЗИ вроде бы как есть).
Чтобы разобраться с ситуацией и решить истинный это полип у Вас или ложный, от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения, то Вам надо провести МРТ желчного пузыря с контрастом.
Если полип ложный, т.е. холестериновый, то можно попробовать полечиться у гастроэнтеролога препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Если полип истинный (который формируется из слизистой оболочки желчного пузыря), то если он одиночный и не более 1,0 см в диаметре, то желателен за ним контроль УЗИ или МРТ 1 раз в полгода. При росте образования показана холецистэктомия. т.к. редко, но существует вероятность малигнизации полипа.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое вам за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 1 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день! Чтобы достоверно определить это истинный полип или ложный полип рекомендую пройти МРТ. Если подтвердится полип, то нужен будет УЗИ контроль через полгода. Если увеличения в размерах не будет, то можно наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Добрый день , Ирина !
У Вас обнаружен полип в желчном пузыре !
Опасно ли это ?
Нет , по нынешней картине не опасно , но требует внимания , наблюдения !

Не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти и рост более 2 мм в год , то его следует удалить.

Если полип истинный больше 2 штук, или единичный , или 1 полип, но именно в шейке желчного пузыря, то нужно удалить . Если у больного имеются клинические проявления(обострения хронического холецистита + наличие полипа ), желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
В Вашем случае , если нет болей , то пока только наблюдение и повторное УЗИ через полгода !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Я ожидал от Вас не того , что будете хвалить мой ответ , а что напишете были ли у Вас жалобы , болел ли живот потому сделали УЗИ и определили полип или это была случайная находка !
Если случайная находка , то тактика такая , как писал выше , - наблюдение и УЗИ через полгода !
А если были боли , и не первый раз , а повторялись они и ранее , то в этом случае правильнее будет проходить МРХПГ (МР-холангиопанкреатография) и получить исчерпывающие данные не только по пузырю и полипу , а и по печени и по желчным протокам ! Но это не срочно , Вы имеете возможность выбрать удобное для Вас время !
Ещё раз желаю Вам здоровья и удачи !

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, Болей не было вообще, сделала узи брюшной полости потому что было подозрение на Эпштейн Бар сильно болело горло. Сдала анализы фото прелагаю

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, очень боюсь что бы это было не злокачественное образование

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Всё понятно !
В таком случае просто повторное УЗИ через полгода и далее ситуационно , в зависимости от его результата , в сравнении с уже имеющимся !

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, а по анализу крови у меня нет не чего страшного?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 1 февраля

Хирург

Здравствуйте, по описанию точно не сказать, что это за образование, так как полипы не дают тень, а камни не имеют кровотока.
В данной ситуации рекомендуется выполнить мрт желчного пузыря с контрастом и если подтвердится чтотэто полип, то рекомендуется лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
Здоровья

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 1 февраля

Хирург

Здравствуйте! Полипы склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Точно установить диагноз возможно только после гистологического исследования образования. Я рекомендую оперативное лечение в плановом порядке, лапароскопическую холецистэктомию. Удачи и крепкого здоровья!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

У Вас антитела по вирусу ЭБ имеются, но это Вы знаете, этим вирусом заражено большинство населения, если инфекционист не находит признаков мононуеэклоза, то нет ничего опасного!
А вот в анализе крови у Вас много лейкоцитов ( нейтрофилов) причина которого мне не ясна! Но это точно, с полипом не связано, я полагаю, что Ваш терапевт по ищет в Вас причину повышения лейкоцитов ( осмотрит горло про слушает легкие).
Желаю Вам ещё раз здоровья и удачи !

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, СПАСИБО ВАМ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Ирина , добрый вечер !
Остались ли ещё вопросы ко мне ?

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, очень переживаю почему и кровоток и эхотень это не может быть злокачественное образование

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Это никакой ни повод для тревоги!
Единичный локус в полипах допускается! Это же живые клетки, должны же чем - то питаться! Таков ответ на Ваш вопрос!
И должен добавить , что достоверность УЗИ диагностики полипов далеко не точная, не превышает 70 - 75℅ ! То ли эти локусы принадлежали именно полипу, то ли наслоились от стенки пузыря точно сказать невозможно ! Более точный результат можно получить проводя МРХПГ, но у Вас полип по размерам небольшой, не думаю, что уже пора это сделать, можно пока понаблюдаться у гастроэнтеоолога, повторить УЗИ через полгода, а далее по результатам!

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, Вы лучший врач на земле спасибо

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, скажите пожалуйста а по анализу крови не чего не говорит о онкологическом процессе. Очень волнуюсь за высокие показатели

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля

Хирург

Добрый вечер, Ирина !
Нет, увеличение количества лейкоцитов за онкологию не говорит никак!
Вот если бы у Вас были сильные боли в правом подреберье , по УЗИ кроме полипа были бы обнаружены признаки воспаления пузыря и при этом увеличение числа лейкоцитов то я мог бы увеличение лейкоцитов связать именно с обострением холецистита ! Именно о холецистите, а не о каком - то онкологическим процессе ! Но раз у Вас нет болей, нет рвоты, и по УЗИ нет данных за воспаление пузыря , то ясно, что причина увеличения лейкоцитов с пузырем не связана никак!
Если говорить не отВашем случае, а просто абстрактно о том какой показатель общего анализа крови может говорить об онкологии, то это СОЭ, и то далеко не при всех вариантах онкологии!
Если Вы конкретно имеете в виду Ваш случай, то если даже теоретически предположить, что когда - то если бы у Вас полип превратился бы в злокачественный, то всё равно лейкоцитов ы бы не увеличились до тех пор пока пузырь не стал бы воспаляться ( сильные боли в подреберье, рвота и т. д. )!

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, СОЭ у меня 25

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля

Клиент

Яков Ашотович, Спасибо большое вам за всё

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 4 февраля

Ирина, добрый день!
Большое спасибо за хороший отзыв о моей работе !

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть полип или нет

4 ответа

17 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гистерорезектоскопия заключение

5 ответов

26 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Миомы, полип, эндометрий 12 мм

4 ответа

11 августа 2024

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Железисто-фиброзный полип эндометрия

5 ответов

22 декабря 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ирина, добрый день!
Большое спасибо за хороший отзыв о моей работе !

Мартиросян Яков Ашотович, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T22:33:37+03:00

Это чуть выше нормы, но СОЭ с лейкоцитами как раз говорят о воспалении ! При онкологическим процессе СОЭ намного выше, и при этом лейкоциты не увеличиваются ! А когда они в паре, то речь не о онкологии, а о каком - то воспалении!
Я не исключаю, что это может как - то связано мюс ВЭБ, если предположить, что либо вирус недавно к Вам попал, либо он был у Вас в пассивном состоянии и произошла его реактиаация! Но это уже профиль терапевта и инфекциониста, они очно разберутся!