Расшифровать показания мрт — вопрос №2885061

Question

Расшифровать показания мрт — вопрос №2885061

Игорь

72 просмотра

1 февраля 2025

Упал на вытянутой руке.Лечение было:5 уколов генитрон.10 уколов мидокалм.ФИЗпроцедуры 8 дней.найз мазь 10 дней.Врач сказал ходить без бондажа. Рука так и болит.Бывает просто при напряжении острая боль стреляет. С начала лечения прошло 2 недели, боль не исчезла,стало чуть лучше.Расшифруйте мрт

Возраст: 31

Вопрос закрыт

лечение

травма плеча

вытянутая рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте,Игорь!
На МРТ ,есть частичное повреждение 2 -х сухожилий ротаторной манжеты(надостная, подостная), которые выполняют вращательные движения, отведение и приведение руки.Суставная губа частично также повреждена, она выполняет функцию стабилизации и удерживает головку плечвой кости в суставе.
В таких случаях рекомендации следующие:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Ограничить нагрузку на травмированную руку , косыночная повязка 3-4 недели с момента травмы.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Нейробион по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Артраксикам крем 3 раза в день 14 дней
Компрессы с Димексидом ¼ на 30 минут 1 раз в день 10 дней.
Из физиопроцедур хорошо помогает Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.

При сохранении болевого синдрома после консервативного лечения, решается вопрос об артроскопии плечевого сустава.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое эффективное лечение при ЦСХР.

3 ответа

19 апреля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

1 ответ

16 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Гидроцефалия, киста в голове

2 ответа

5 июня 2024

ЕКАТЕРИНА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T18:02:36+03:00

Здравствуйте.
Консервативное лечение Вы уже проходили и повторять его ещё раз смысла не нахожу.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки при сильных болях.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.