Консультация лора /

Острый синусит , нужен ли антибиотик ? — вопрос №2885560

70 просмотров

Заболел 20го января.
Неделю почти не лечился, полослкал горло прополисом, в нос тоже его.
Кашель был влажный, один раз отошла мокрота.
Горло болело.
Из носа просто текло белым
Температуры не было или не чувствовал.
После через 7 дней +- из носа уже были желто-зеленые отделения.
27го пошел к терапевту , выписал Долфин и полоскание кетапрофен лор.
29го было ощущение температуры, но лег спать в одежде и чуть пропотел.
30го из носа вышло много желто-зеленого.
Пошел к Лору.
Зделал снимок.
Выписали Амоксиклав , Полидекса, дезририт, Синупрет.

1го ходил к платному врачу , сделал кукушку, сказал, что без антибиотика вылечить невозможно.

Антибиотик принимать не хочу, можно ли вылечиться без него ?

КТ сделал

Возраст: 33

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.

Есть ли описание КТ? На данном фото только один срез, необходимо оценить картину польностью.
Клиент
Ольга Михайловна, описания ещё нет, только завтра обещали

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Судя по данному снимку нельзя исключить уровень жидкости в верхнечелюстных пазухах, что может говорить о наличии там гнойного содержимого.
Также учитывая наличие описанных симптомов всё же рациональнее будет приём антибиотика, если нет аллергической реакции и последние 3 месяца не принимали препаратом выбора является: Амоксициллин + клавулановая кислота 875+125 мг 2 р/д 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Можете загрузить диск с КТ в файлообменник или яндекс диск, а сюда прислать ссылку?

В одной из пазух нельзя исключить жидкостное содержимое

Клиент
Валерия Александровна, https://cloud.mail.ru/stock/35gZjpMToa1xE987Gda4DmAW
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А есть боли при наклоне головы вниз?
По КТ есть признаки жидкостного содержимого, анализ крови не сдавали?
Клиент
Валерия Александровна, болей вообще нет и не был.
Мб было легкое ощущение в области пазух или моноброви , лееееегкой тяжести, но едва заметное, мб даже внушил себе это)

Кровь не сдавал и не говорили сдавать.

По ощущениям бодрость, аппетит хороший как и сон.
Клиент
Валерия Александровна, да, жидкость есть, до сих пор по чуть-чуть выходит. Час назад врач кукушку делал.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
От кукушки не попадает жидкость в пазухи. Это не от нее жидкость. Там жидкость с пузырьками воздуха (вероятно всего гнойная)
От кукушки в решетках жидкость видна.
При такой картине антибиотик все таки нужен, так как жидкость может увеличиваться и заполнит полностью пазуху
Клиент
Валерия Александровна, значит все таки принесу себя в жертву антибиотикам. Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней
Клиент
Валерия Александровна, а полидэксу по 2 пшика 2 раза в сутки надо ?

Горло чем орошать лучше ?

Перед амоксиклавом за 30 минут принимать Бифиформ ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Бифиформ можно оставить
Полидексу можно не использовать, она не обладает доказанной эффективностью.

Для носа достаточно сосудосуживающих (називин, тизин) 3 раза в день 6-7 дней, далее промыть морской водой или физ раствором 3 раза в день 7 дней и далее на чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб и кт рекомендуется антибактериальная терапия :
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день —7 дней .
Для облегчения симптомов :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине при беременности
18 февраля 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Заложен нос
16 июня 2024
Елена, Руза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти