Что вас беспокоит?
После перелома лучевой кости в гипсе не могу поднять руку в плече
19.01 упала на катке, выставив назад прямую руку. 21.01 диагностировали перелом головки лучевой кости. Наложили гипс. Сейчас понимаю что не могу поднять эту руку в плече. Стоя кое-как поднимаю до горизонтали, лежа вообще не могу поднять, буквально на 1-2 см. Была сегодня у травматолога, задала этот вопрос. Ответил, что нет, это не нормально и назначил рентген плеча через 15 дней. Никак не осматривал. На мой вопрос, а что это может быть? Ответил: да что угодно, бабоциты, макрофаги, до свидания. Очень переживаю, вдруг это вывих или ещё что-то. Стоит ли ждать ещё 15 дней? Не сделаю ли я хуже? Может лучше сейчас сделать рентген? И в чем вообще может быть дело? Почему не могу поднять руку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Диана! если травма получена в результате падения на прямую руку, повреждения в зоне плечевого сустава нельзя исключить. Конечно, делайте рентген, не стоит ждать 15 дней
Арсентий Борисович, а подскажите пожалуйста что это может быть?
Может быть, что просто из-за тяжести гипса не могу поднять?
сложно сказать на расстоянии. важно ответить на вопрос, болит там или не болит. Также важно при осмотре выполнить клинические тесты для плечевого сустава, так как помимо костной, может быть и сухожильно-мышечная.
Но все же гипс не так тяжел, чтобы не смочь поднять руку
Арсентий Борисович, нет, не болит. Ныло 1 ночь после наложения гипса. Отёка, покраснения ничего нет.
Хорошо, что не болит. В любом случае найти причину невозможности поднять руку нужно. Самое правильное - все же обратиться к травматологу, который посмотрит плечо, выполнит диагностические тесты и определится с инструментальным обследованием.
Арсентий Борисович, спасибо
Арсентий Борисович, подскажите пожалуйста хочу в платной клинике поменять гипс на полимерный бинт. Стоит ли это делать? Не сделаю ли хуже ? Крайне не комфортно и тяжело в гипсе (хожу 10 дней)
Принятый ответ
Полимерный гипс, несомненно, легче обычного и не боится воды. Однако часто полимерные повязки тяжело снимать, иногда даже приходится применять осуиллирующую пилу. В качестве альтернативы можно рассмотреть полимерные повязки на молнии ordekt - Гугл вам в помощь, они также продаются на озоне и вб. - нюанс в том, что доктор должен уметь их накладывать (в Москве я смогу подсказать), либо шарнирный ортопедической брейс на локтевой сустав типа EpicoROM
Здравствуйте. Перелом головки и шейки лучевой кости характерен при таком механизме травмы ( падение на выпрямленную руку). Иммобилизация правильная. При боли и ограничении движения в плечевом суставе оптимально сделать МРТ плечевого сустава, для исключения мягкотканных повреждений сустава.
Виктор Анатольевич, благодарю за консультацию.
Подскажите пожалуйста при наличии указанных вами повреждений есть ли какое-то лечение или только время?
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста хочу в платной клинике поменять гипс на полимерный бинт. Стоит ли это делать? Не сделаю ли хуже ? Крайне не комфортно и тяжело в гипсе (хожу 10 дней)
Здравствуйте. Менять гипс на полимерный не вижу смысла Лучше одеть ортез локтевого сустава DEL 302 и носить на косыночной повязке AS 302 до 4 х недель с момента травмы. Показано электрофорез с Са № 10 , магнитотерапия № 8. Далее понадобится рентгеноконтроль на предмет консолидации. При наличии консолидации - ЛФК с врачом ЛФК. Самостоятельно сустав не разработаете и останется контрактура на длительный период.
Здравствуйте.
На приложенных описаниях определяют краевой перелом головки лучевой кости без критичного смещения отломка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
Заменить обычный гипс полимерным не возбраняется, но 10 числа уже можно ставить вопрос о замене гипса ортезом.
Стоит ли городить огород с полимерном?
Больше 4-х недель гипс носить нельзя, потому что потом не разработается сустав.
---------------------------------------------------
После снятия гипсовой повязки (полимера или ортеза) назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли от движений и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. По поводу плечевого сустава рекомендую не откладывая сделать МРТ. Рентген исключит только переломы.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ.
Даже не думала, что так сложно его потом восстанавливать(((
В городской поликлинике уверена всего этого нет(
Подскажите пожалуйста, вы написали о возможности замены на отрез, и ваши коллеги ранее писали, но указанную ими модель не могу найти в интернете. Вы не подскажите на какой конкретно можно поменять?
Константин Эдуардович, так же подгрузила снимки от 20.01 и 30.01
Подойдёт ортез Orliman 94300
Снимки видел. Перелом срастается. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, прошу прощения за глупый возможно вопрос: а в чем преимущества данного отреза в отличие от гипса, кроме того, что он вероятно, легче. Спасибо
Принятый ответ
Нет преимуществ. Есть риски. Это Ваше желание, а не моя рекомендация.
Обычно носят старый добрый гипс до 4-х недель, потом снимают и начинают разработку.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Александр Александрович, здравствуйте! Подгрузила
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на руку на 3 недели и не более
🟢 Затем фиксация снимается и начинается разработка
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович,спасибо !
физио подключаем после снятия гипса?
Вопрос по плечу. Ограничение в движении есть. Я описала в вопросе
🟢 Надо выполнить рентген плечевого сустава
🟢 Магнитотерапия надо выполнять уже сейчас, до снятия гипса
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20219 ответов
- 25 Мая 20247 ответов
- 1 Июля 20248 ответов
- 4 Марта 20259 ответов