Почему вес уходит очень тяжело? — вопрос №1625581

Question

Почему вес уходит очень тяжело? — вопрос №1625581

Екатерина

319 просмотров

17 октября 2023

Здравствуйте, при росте 165 см я вешу 110 кг, постоянно хочу есть вечерами, могу целый день не есть, а вечером до трясучки.
Сдавала анализы АЛТ, ТТГ, Т4, глюкозу, холестерин, АСТ, билирубин, индекс Хома (инсулинорезистентности нет), витамин Д 19 нг/мл. Сижу на подсчете ккал, ем 1200-1500 ккал/день и с утра стабильно + на весах, почему??? Ешь на 5000 ккал вес растет и ешь на 1200 тоже растет, конечно после такого руки опускаются. Что я делаю не так? Может сдать еще анализ на что то?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Цикл регулярный, давление не повышается, багровые стрии нет?
Есть дефицит витамина д, может влиять на вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, цикл регулярный, сбоев практически никогда не было, багровых стрий нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2023

Эндокринолог

Сделайте глюкозотолерантный тест, возможно скрытое повышение сахара. Соблюдайте диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из этих препаратов для снижения веса, орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды, сибутрамин 10 мг утром или саксенда, последняя самая эффективная

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Екатерина!

Витамин Д в дефиците. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 20 капель(10000 ме) утром после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Бх крови можете прикрепить?

Имт 40.4 кг/м2,что является морбидным ожирением

Пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела. Там вам рассчитают точную суточную норму ккал именно для вас

Подсчёт ккал сочетайте с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба

При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения(Сибутрамин или Орлистат или Саксенда)

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вижу только оак?

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, другого нет ☹️

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А вы писали "Сдавала анализы АЛТ, ТТГ, Т4, глюкозу, холестерин, АСТ, билирубин, индекс Хома "- не сохранились?

Ну или может помните,данные патологии исклбчили у вас?

Гипотиреоз,нарушение углеводного обмена?

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела = 40 кг/м² – ожирение 3 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 110 кг - 15% (16 кг) = 94 кг. Для снижения веса на 15 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1314 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 329 ккал, перекус - 131, обед - 460, ужин - 394.
Белки – 66 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 181 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

При ожирении 3 без медикаментов вес в норму вернуть не получится. Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ на свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин крови на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, давление 120/70, пульс в покое 61 уд/мин, аритмии никогда не было

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, панкреатита не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут мобилизовать или нет

7 ответов

6 октября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Не могу похудеть, нужно ли принимать глюкофаж?

1 ответ

3 февраля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Набрала 30кг за 4 года, сухость во рту, жажда, кашель затяжной

2 ответа

28 марта 2024

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Лишний вес

3 ответа

26 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T19:54:07+03:00

Эти показатели хорошие,НО!

Смутила глюкоза. Пройдите ПГТТ (глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы. Перед прохождением теста,прочитайте правила подготовки. Во время прохождения теста только лежать или сидеть,ходить нельзя) и гликированный гемоглобин

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T19:38:16+03:00

Если гормоны при дообследовании (выше) будут в норме.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
Терапия ориентировочно на 9 мес.