Воспаление тройничного нерва — вопрос №2887400

Question

Воспаление тройничного нерва — вопрос №2887400

Татьяна, Москва

111 просмотров

2 февраля 2025

Добрый день!
20.01 была у врача невролога
беспокоили сильные боли в зубах,в скуле, щеке, отдавало в ухо, и в шею с левой стороны лица. Врач осмотрел меня и поставил диагноз Невралгия левой средней ветки тройничного нерва с умеренным болевым синдромом, вероятно компрессионно ишемического генеза. От себя добавлю что болело не умеренно, сильно болело , и обезболивающие уже не помогали(принимала нурофен, нимесил). Назначение таково: габапентин(нейронтин или ковалис) 300мг одна капсула принимать по схеме до прекращения болевого синдрома: (утро\день\вечер) 0\0\2, через 2 дня 0\1\2, через 2дня 1\2\3, через 2 дня 2\2\3, через 2 дня 3\2\3- принимать 21 день. Сказал определить дозу, на которой пройдет боль и принимать ее не повышая уже. Доза, на которой моя боль прошла 0\1\2- я стала ее принимать через день. И поначалу все было хорошо и ничего не болело, а потом как будто начало возвращаться периодически. На работе сильно понервничала-болело опять всё и сразу, пила обезболивающее, на след. день все прошло, два дня прошло-периодически стреляет то в весок,то в скулу, то зубы болят, потом 2 дня ничего не болит, потом опять принимается. Обезболивающее не пью, боль не сильная, но меня это беспокоит. Врач еще назначил витамины ксефомилиелин 1 таб в день и релоприм 10мг на ночь 14 дней, релоприм принимала 2 раза, потом не болело. Врач сказал, если через неделю боль не пройдёт приходите ставить блокаду. Но он ушел а отпуск и порекомендовал мне другого врача. А я не понимаю что делать дальше, боль то вроде ушла, но она возвращается периодически. Скажите пожалуйста, что делать? Ждать 21 день действия этого препарата и что через 21 день совсем всё пройдёт? Или идти уже а
клинику блокаду ставить?

Вопрос закрыт

неделя боли

габапентина

сильно болело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 2 февраля

Невролог

Здравствуйте. Вам рпределили причину сдавления нерва? Были на консультации у стоматолога, выпогнялось мрт головного мозга для исклбчения вазоневрального конфликта и стимуляционная энмг тройничного нерва. Габапентин через лень не принимается. Его надо принимать ежедневно. У него может быть синдром отмены препарата. И отмена должна быть постепенной.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля

Клиент

Причину не определяли, врач диагноз поставил на основании осмотра, на добрые и лице нажимал на точки спрашивал есть ли реакция кака то, боль или еще что то. Я ничего не чувствовала.Нажим только и всё

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 2 февраля

Невролог

Надо дообследоваться, стоматолог, энмг тройничного нерва стимуляционная и мрт головного мозга для исклбчения вазоневрального конфликта.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля

Клиент

Стоматолога исключаю потому что якобы болят уже мертвые зубы, причем срачу 3 или 4

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 2 февраля

Невролог

Добрый день! Для невралгии тройничного нерва характерны острые, нестерпимые боли, длящиеся несколько секунд по типу простеров тока, провоцируют прикосновение к лицу или даже при умывании. У Вас так было?
Есть ли дискомфорт в челюсти, при жевании, открывании рта? Щелчки ?
Вы тревожный человек?
Есть ли при этом головная боль ?

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля

Клиент

Прострелы были, но и при этом ноющая боль в зубах, челюсти, при открывании рта нет, ничего не изменялось. В начале декабря, еще до этой ситуации у меня также ныло, я ходила к Лору, потому что был насморк и казалось что стреляло в ухо, мне сделали кт пазух, все ок, лор назначила капли в уши и мазь диклофенак на скулу, сказала если не пройдет то точно к неврологу. Прошло. А потом вот через месяц все вернулось в тройном размере. Щелчков в челюсти нет, но когда волосы трогаю, чувствуется как натяжение чтоли, некое онемение в области виска, зубов с левой стороны и рта.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 февраля

Невролог

Здравствуйте! Такая обширная область боли не характерна для невралгии тройничного нерва. Шею он не иннервирует.
По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области,которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боли в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. ДВНЧО-самая частая причина боли в лице.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг 10-14 дней.
Вторая линия терапии- ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог) или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 февраля

Невролог

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию больше данных за дисфункцию мышц ВНЧС.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава.
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начало менструации после родов

7 ответов

10 марта 2021

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

22 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Образование наполненное кровью

6 ответов

17 мая 2024

Анна, Курск

Вопрос закрыт

СИБР и Анемия

3 ответа

28 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Температура 3 день

7 ответов

11 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Анастасия Владимировна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:33:16+03:00

Если есть 100% уверенность, тогда ищем другие причины, если их будет не найдено и нет связи с какой-то перенесенной недавно инфекцией, то остаётся идиопатическая причина. В этой ситуации продолжать приём габапентина, физиотерапия и блокада. Но обязательно для начала дообследования

Проневич Алина Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:45:48+03:00

По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва или дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, для этого необходима оценка жевательных мышц и специальные пробы.
В случаях истинной невралгии тройничного нерва прием Габапентина будет эффективен ( в той дозе, которая снимала ) боль - ежедневно - до месяца с постепенной отменой.
Если прием будет неэффективным- прием миорелаксантов : Тизанидин 4 мг на ночь -10-14 дней