Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2887645

Что вас беспокоит?

Кашель уже месяц

05.01.25 у подростка начался сухой кашель, без температуры и насморка. Дышали пульмикортом и пили гербион с подорожником. Далее ренгалин, бронхипрет. 18.01 началась одышка. Были на приеме у пульманолога, назначили эуфиллин, сальбутамол и кларитромицин. Анализы в норме. Сейчас одышка прекратилась, но кашель так и продолжает мучать

Нет
14 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 109·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, это первый эпизод? Есть аллергии? Атопический дерматит?

Можете добавить анализы?
Доктор при осмотре услышал хрипы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. При наличии длительного кашля желательно пройти обследование: сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, сдайте кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный, сделайте спирометрию с бронхолитиком.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Для выявления причин длительного кашля рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если в анализе крови все хорошо, то дополнительно рекомендуют при длительном кашле сдать анализ крови на igM и G к коклюшу, респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.

Принятый ответ

Добрый день.

Не исключено, что такой длительный кашель может быть вызван гиперреактивностью бронхов, бронхоспазмом. Для более точной диагностики этого состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей. Так же желателен контроль анализов крови на общий IgE для оценки наличия аллергии.

Одной из причин длительного кашля так же могут являться инфекционные агенты. В таких ситуациях желателен контроль развернутого анализа и СРБ- для оценки воспалительной активности. Так же частой причиной являются такие микробы, как хламидии и микоплазмы. Возможен контроль анализа крови на антитела класса М и G к данным бактериям. Если доктор услышала хрипы на приеме, то возможен так же контроль рентгена органов грудной клетки для исключения патологии.

Возможно это постинфекционный кашель после перенесенной микоплазменной инфекции ( сформировался иммунитет).
В таких случаях назначается на долечивание Исмиген 10 дней, Реглисам в гранулах 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день!
Для дальнейшей тактики лечение необходимо провести дополнительные анализы. Возможно причина в аллергии. Возможно в инфекции.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
- иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением 🤍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.