Постоянный насморк — вопрос №2888403

Question

Постоянный насморк — вопрос №2888403

Мария

74 просмотра

2 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 3 года постоянный насморк. Неделя в саду две дома. Но даже если не ходим в сад и дому могут беспричинно появиться сопли. Ежедневные промывания у нас, можно ли так вообще. Ставят нам аденоидные вегетации 2 степени, обнаружен в мазке герпес 6 типа. Что с этим делать, на что можно еще обратить внимание, анализы. Соплей то по сути может и не быть, выходит прозрачная слизь, но кашляет, видимо стекает и в горле все стоит.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

герпес

аденоиды

синусит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, загрузила к вопросу, рентген делали только, риноцитограмму делали, аллергии вроде нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Вирус герпеса шестого типа как правило сохраняется в носоглотке пожизненно после перенесённой детской Розеллы и эта находка не является причиной описанных вами симптомов у ребёнка

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь на снимке может давать затемнение на снимках. Золотым стандартам оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки

Прикрепите пожалуйста результаты риноцитограммы к вопросу

Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е за этот период ?

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила, почему то наши лоры не хотят смотреть эндоскопом, ссылаясь, что ребенок не сможет. Такой анализ не сдавали, не говорили

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило при наличии соответствующего оборудования посмотреть носоглотку детям можно с двухлетнего возраста в условиях лор-кабинета

В риноцитограмме есть признаки воспаления, которые как правило соответствуют вирусной инфекции в рамках ОРВИ

Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит в таких случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Т.е. промывать ежедневно не надо? Мы на назонексе 2 месяца были, только оставили его. Сдадим анализы, спасибо большое.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

промывать нос есть смысл только есть если есть обильное количество выделений или признаки стекания слизи из носоглотки

А также промывание носа рекомендовано для профилактики вирусных инфекций после посещения людных мест или детских коллективов

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а на назонексе можно так долго быть, это не вредно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее наоборот препарат чаще всего и используют для длительного применения так как он является накопительным препаратом, препарат не всасывается в кровь поэтому не вреден при длительном использовании

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо большое. Будем знать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день, сдали мы кровь на иммуноглобулин Е, прикрепила, показатель 13

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Показатель в норме что говорит в сторону отсутствия аллергии у ребёнка

А вот с- реактивный белок незначительно повышен что более вероятно говорит о наличии вирусной инфекции - орви

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо Вам

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а как вы относитесь к противовирусным? Есть смысл принимать, или оставить только промывания носа?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

К противовирусным при орви отношусь отрицательно и не использую их к своей практике, так как данные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасность и их также не до конца изучена

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, поэтому и спросила разные отзывы про эти средства. А что рекомендуете при таких частых соплях, может синупрет иди только мыть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Синупрет также является препаратом с недоказанной эффективностью

Как правило рекомендую промывать нос и при затяжном насморке рекомендую использовать назонекс или аналог с мометазоном в составе в чистый нос

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо Вам за разьяснения

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, интересно, столько врачей прошли и все говорят влияет герпес на аденоидную ткань. Да, все так и делаем уже второй месяц подряд и промывания и назонекс и все равно слизь из носа, стекающая в глотку.

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, розеола это же когда высыпает тело? А у нас никогда никакой сыпи на теле не было

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Розеола - это когда высокая температура в течение 3-х дней без симптоматики. И на 4й день день появляется сыпь, она может быть не сильно выражена.

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, мы болеем без температуры, не знаю показатель это иммунитета слабого или какая то особенность организма, но с рождения так

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

За 3 года у ребенка ни разу не было температуры?

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да, мы болеем сопли, редко горло

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

И когда зубы прорезывались тоже ни разу не поднималась?

Пожаловаться

Мария, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, нет зубы у нас нормально вышли, ну если первые два с капризами, но не так, как бывает температура, понос, сопли и т.д. Поэтому у меня всегда вопросы по иммунитету, ребенок недоношенный, на 35 неделе родился и с пневмонией. Уже не знаешь кому верить и что сдать, чтобы понимать причины таких постоянных соплей.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А у иммунолога не консультировались по поводу отсутствия температуры?

А для выявления причины насморков рекомендовано дообследовать ребенка

Пожаловаться

Мария, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, незрелость имунной системы ответ нашего иммунолога.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Обычно они иммунограмму назначают для понимания иммунного ответа

Пожаловаться

Мария, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, не сдавали мы такое, и не назначали, вот сдали анализы сегодня и такой результат, при том, что из симптомов у нас немного соплей и покашливание иногда.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В анализе крови нет признаков острого воспаления. С-реактивный белок менее 30 говорит, что это не бактериальное воспаление
IgE еще пока не готов

Пожаловаться

Мария, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, а вот соэ повышенное и базофилы повышены? С этим что то делать?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

После острого воспаления соэ длительно может снижаться (до месяца)
Базофилы совсем немного повышены, на фоне воспаления повысились скорее всего. Значимым является их значительное повышение

Пожаловаться

Мария, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

IgE по готовности добавьте тогда

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, хорошо, спасибо Вам

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Валерия Александровна, Доброе утро загрузила результат иммуноглобулина, у нас по анализу 13. Вчера были у педиатра назначила нам промывания, и линкас от кашля. В носу конечно непонятно что, то все хорошо, нос дышит, то чуть закладывает и слизь, при том сколько я промываю 4-5 раз в день.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Анализ крови говорит о том, что розеола у ребенка была

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить постназальный затек у ребенка

1 ответ

28 ноября 2020

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Эйнштейна Барра у ребёнка 7 лет

4 ответа

27 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли аллергия

5 ответов

11 октября 2024

Лейсан

Вопрос закрыт

Частые отиты и аденоидит 2 степени

1 ответ

17 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:51:58+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализа к вопросу

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T14:37:42+03:00

Здравствуйте , в таком случае , рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки для уточнения размера и состояния аденоидной ткани .
Для облегчения симптомов рекомендуется ;

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - при сильной заложенности .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Белова Маргарита Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T14:39:56+03:00

Здравствуйте
Герпес 6 типа на аденоиды никак не влияет

Рентген это старый и не совсем информативный метод для оценки состояния аденоидов

По риноцитограмме признаки воспаления
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:42:35+03:00

Здравствуйте

Герпес 6 типа говорит о том, что у ребенка была розеола и ДНК вируса теперь навсегда останется в организме. К аденоидам этот вирус не имеет отношения.

В риноцитограмме есть воспаление на момент исследования.

При постоянном насморке обычно рекомендуют еще сдать кровь на IgE общий и мазок из носа на флору. И осмотреть носоглотку при помощи эндоскопа, выполняется с 2-х лет.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев