Консультация ортопеда /

Ходит на носочках. — вопрос №2888562

59 просмотров

Ребенок 1 год 9 месяцев. Начала ходить в 1 год 3 месяца.
Ходит на носочках. Делали курс массажа но был неэффективен, так как не давала делать, плакала.
До сих пор 60-70% ходьбы на носочках.
Невролог рекомендовал делать массаж ножек утром и вечером
И носить ортопедическую обувь даже дома.
Мой вопрос, действительно ли нужна ортопедическая обувь в таком возрасте.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Добрый день!
По Вашему описанию ребенок ходит всего полгода. В это время малыш учится держать равновесия в разных условиях, в том числе при уменьшении площади опоры ( встает на носок, учится бегать). Это физиологический процесс.
Но, в описанной Вами ситуации, ребенок на носках ходит до 70 процентов вертикальной нагрузки. Это уже требует внимания, потому как это состояние может говорить о разбалансированности работы мышц сгибателей- разгибателей н/ конечностей, с преобладанием тонуса сгибателей. Это проявление мышечной дистонии и с ней лучше справиться побыстрее.
-Кроме рекомендаций невролога, было бы желательным проведение электрофореза на пояснично- крестцовый отдел позвоночника с жуфиллином 10 процедур ( из этого отдела выходят нервные корешки к ножкам и улучшение кровоснабжения этой зоны приведет к хорошей работе мышц ножек)
- парафиновые аппликации на ножки ( «сапожки») тоже 10 сеансов
- массаж ножек профессиональный ( массажист)
- обувь с жестким задником обязательна на 5 час в день дробно
- коррекция назначений после курса лечения на очном осмотре ортопеда
Если есть вопросы, пишите.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда.
Это редкая патология.

Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же можно в ней ходить. Да, ходить рекомендуется в обуви, а не босиком. Ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото обеих стоп с разных ракурсов.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте!
В положении стоя?
Травматолог, Ортопед
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице и дома. Это обоснованный подход в лечении
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом у другого специалиста, которого надо подобрать, чтобы ребёнок не боялся и не плакал
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ступни
22 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Ребёнок ходит на носочках
5 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория