Что вас беспокоит?
Ходит на носочках.
Ребенок 1 год 9 месяцев. Начала ходить в 1 год 3 месяца. Ходит на носочках. Делали курс массажа но был неэффективен, так как не давала делать, плакала. До сих пор 60-70% ходьбы на носочках. Невролог рекомендовал делать массаж ножек утром и вечером И носить ортопедическую обувь даже дома. Мой вопрос, действительно ли нужна ортопедическая обувь в таком возрасте.
Принятый ответ
Добрый день!
По Вашему описанию ребенок ходит всего полгода. В это время малыш учится держать равновесия в разных условиях, в том числе при уменьшении площади опоры ( встает на носок, учится бегать). Это физиологический процесс.
Но, в описанной Вами ситуации, ребенок на носках ходит до 70 процентов вертикальной нагрузки. Это уже требует внимания, потому как это состояние может говорить о разбалансированности работы мышц сгибателей- разгибателей н/ конечностей, с преобладанием тонуса сгибателей. Это проявление мышечной дистонии и с ней лучше справиться побыстрее.
-Кроме рекомендаций невролога, было бы желательным проведение электрофореза на пояснично- крестцовый отдел позвоночника с жуфиллином 10 процедур ( из этого отдела выходят нервные корешки к ножкам и улучшение кровоснабжения этой зоны приведет к хорошей работе мышц ножек)
- парафиновые аппликации на ножки ( «сапожки») тоже 10 сеансов
- массаж ножек профессиональный ( массажист)
- обувь с жестким задником обязательна на 5 час в день дробно
- коррекция назначений после курса лечения на очном осмотре ортопеда
Если есть вопросы, пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда.
Это редкая патология.
Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно проходит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же можно в ней ходить. Да, ходить рекомендуется в обуви, а не босиком. Ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото обеих стоп с разных ракурсов.
Станислав, здравствуйте!
В положении стоя?
Да.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице и дома. Это обоснованный подход в лечении
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом у другого специалиста, которого надо подобрать, чтобы ребёнок не боялся и не плакал
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 36 ответов
- 26 Мая 8 ответов
- 28 Мая 12 ответов