Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №2888988

65 просмотров

С ноября тг появилось жжение в области вульвы, выделений, запаха или других симптомов нет. Появилось после полового контакта с постоянным партнёром. Сдала фемофл, посев и пр. Назначенное лечение не помогает. Были схемы-Метронидазол,орнидазол,+ макмирр, клиндацин, нео-пенотран. Ощущение жжения меньше,но всё равно сохраняется. У партера по анализам только рост коковой флоры в спермограмме, ему назначены свечи и амоксициллин.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Жжение беспокоит постоянно или после определенных моментов? Если да, то при каких? Проводилось ли обследование на ЗППП? Аллергические реакции в анамнезе?
Менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, добрый день. Возраст 42г, На зпп проверены оба
Ккак и писала жжение появились после полового акта, сейчас контактов нет. Пока не поняла в чем причина контакты были, может поэтому не помогло.
Лечение разные были, свечи, таблетки, но ощущение ещё сохранились, но менее выражено.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Правильно ли я поняла, что жжение сопровождается при повседневной жизни? С ноября месяца половых контактов не было?
Или были и после полового акта жжения усиливаются? Менструация регулярная? Аллергические реакции в анамнезе?
Клиент
Анна Николаевна, жжение как симптом сохраняется с ноября прошлого года. Впервые появилось в ноябре, сдала анализы, начала лечение, п. контакты пробовали в презервативе, и оральный секс. Но после этого жжение сохранялось и просто контакты прекратили. Предполагаю что пока не провели обследование партнёра повторно заселялась его флорой, отсюда и то что схемы лечения перестали работать или не работали. Последняя из схем это орнидазол и неопенотран, лучше стало, но всё же иногда жжение насильное я чувствую. Лактожиналь для восстановления ещё не делала тк менструация. Вопрос решила задать тк уже не очень уверена в правильности схем лечения, которые с ноября назначали.
Да, менструация регулярная.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Последние анализы, что вы прикрепили в пределах нормы. Лактобактерии преобладают над условными патогенами.
Иногда жжение может быть связано с аллергической реакцией на препараты или средства личной гигиены. Это тоже стоит учитывать.
В качестве дополнительных исследований можно рекомендовать аллергопробу на латекс, гигиенические средства.
Еще причиной жжения может быть нейропатия, как правило рассматривается в случае, если жжение сохраняется длительное время и не связано с инфекцией или воспалением. Нейропатия может возникать, если повреждены нервы, иннервирующие область вульвы. Обычно в такой ситуации рекомендуется консультация невролога.
Еще одна причина может быть связана с уровнем эстрогенов. К примеру можно рекомендовать определение уровня ФСГ,ЛГ, эстрадиола на 2-5 день МЦ.
Из профилактических мероприятий можно рекомендовать:
Использовать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
Носить хлопковое белье, избегать тесной одежды;
Исключить спринцевание.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Это Фемофлор в момент жалоб? Или после лечения ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, да, в момент жалоб. Врач сказал что значения в верхних границах моей нормы, отсюда и жалобы, флора партнёра сместила мою, до этого фемофлор сдавала в сентябре месяце, тк в августе был также б. в после а. секса. Отказались от него после этого.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Фемофлор вариант нормы.
Учитывая результат Фемофлор, жалобы, отсутствие эффекта от санации с большой вероятностью это симптомы истончения слизистой.
Атрофические изменений. От этого ранимость, особенно при механическом контакте, половом акте.
Слизистая травмируется, появляются микротравмы, от этого жжение.
Используйте местно гельь Блиссель. Ежедневно вечером в течении 20 дней, затем поддерживающая дозировка 2-3 раза в неделю.
Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит толщину эпителия, повысит защитные свойства слизистой, количество лактобактерий.
В течении 3х месяцев можно использовать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По фемофлору все хорошо
Вероятнее всего жалобы связаны с дефицитом эстрогенов рекомендую крем обвести по схеме в течение недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату фемофлор выявлена условно-патогенная флора, конечно, может присутствовать в норме, в данном случае информативно наличие и сохранение жалоб после лечения. Можно оценивать соотношение лактобактерий и условно-патогенной флоры, где лактобактерии превышают , что,конечно, очень важно. Но при наличии жалоб ,возможно рассмотреть применение т. Секнидокс 2таб однократно, крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь Затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 14 дней для нормализации флоры . Затем пройти вульвоскопию для оценки состояния. И применение геля эстрогиал ( в составе гиалуроновая кислота) может оказаться положительный эффект.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
29 января 2021
Мария, Камбарка
Вопрос закрыт
Не заканчиваются месячные
23 июля 2021
Марина, Сердобск
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
29 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кровяничтые выделения
12 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит глаз
2 августа 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тридерм мазь
18 сентября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя