Результат КТ — вопрос №2889289

Question

Результат КТ — вопрос №2889289

Илья, Санкт-Петербург

59 просмотров

2 февраля 2025

Начало болезни 27.01.25
Начат прием антибиотиков с 28.01.25, вечером поднялась температура до 38, на следующий день температура была уже 40.
30.01.25 был сделан ренген и заменен антибиотик на цефиксим экспресс.( результат нижнедолевая левосторонняя S6 пневмония).
01.01 температура была 38,5

02.02 сделано КТ легких

Были проведены ингаляции : берадурал,лазолван , физ о-о
Хотелось бы получить комментарий по результату КТ легких и правильно ли назначено лечение

Возраст: 29

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, анализ крови был хорошим( приклепляю) ,температура 1.02 была 38,2, ночью поднялась до 39.
Сегодня 02.02 температура уже не поднималась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля

Пульмонолог

Уважаемый Илья, описание кт не очень характерно для пневмонии. Есть значимые изменения в легких и бронхах, которые сформировались не за несколько дней.

Уточните пожалуйста, у Оксаны, может она чвсто болела бронхитами, пневмониями? В детстве?

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, первое КТ клиника отправила ошибочно, прикрепили новое (правильное)

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля

Пульмонолог

Файл под названием Филиппова, верно?

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, да

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля

Пульмонолог

Нужно выполнить бронхоскопию доя оценки причины сужения главного и нижнелолевого бронха. Также выполнить лаваж, цитологию, посев смывных вод на микобактерии.

Скажите пожалуйста, какими препаратами лечились?
Как давно болеете? Мокрота есть? Гле работаете?

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Арпине Араиковна,
Панцеф с 28.01-30.01
Цефиксим с 30.01 по наст время
Ингаляции : берадурал, физ р-о, лазолван 2 раза в день с 27.01- по наст время
Флуифор 1 пакетик в день

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

К сожалению, оба препарата не применяются при пневмонии. Обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим доктором смену на фторхинолоны - левофлоксацин либо моксифлоксацин.
После него повторить кт. Если изменений не будет, обязательно выполнить бронхоскопию с вышеуказанными процедурами.

Насчет беродуала и лазолвана- скажите кашель есть? С мокротой? Хрипы? Свисты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась температура, ребёнок активен

2 ответа

9 января 2020

Даян

Вопрос закрыт

Двусторонняя полисегментарная пневмония с поражением до 5%

1 ответ

29 ноября 2020

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Через пол года после ковида обнаружено "матовое стекло" в легких.

3 ответа

29 апреля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Кт: пневмония. Правое легкое - 5%, левое - 10%

1 ответ

16 июля 2021

Василина

Вопрос закрыт

Сколиоз , можно исправить ?

3 ответа

17 октября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Высокий срб и соэ

4 ответа

22 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T18:53:12+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля

Пульмонолог

Добрый день. Скажите пожалуйста, анализы не сдавали? На фоне антибиотика температура спадает?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:32:34+03:00

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. По КТ описано левостороннее воспаление легких, а также эмфизема легких на верхушках с обеих сторон, увеличение лимфоузлов, признаки остеохондроза.
В инструкции к Цефексиму нет пневмонии, но раз начали и температура снизилась, оставьте до 7 дней.
В таких случаях обычно добавляют Кларитромицин или Азитромицин на 6 дней. КТ или Рентген контроль через 10-14 дней от начала лечения. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T04:15:18+03:00

Добрый день.

Судя по описанию симптомов: острое начало болезни, наличию в анализах крови небольших изменений, характерных для бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов)- по результатам КТ можно думать о наличии левосторонней пневмонии.

В таких ситуациях назначают курс антибактериальной терапии. То, что на фоне приема Цефиксима в течение 72 часов отмечается нормализация температуры, говорит об эффективности антибиотика. Целесообразно продолжить прием данного препарата в течение 7-10 дней. С последующим контролем анализов крови (СРб, развернутый) и КТ.

На КТ так же описано уменьшение в обьеме левого легкого, сужение просвета главных бронхов. Эти изменения не совсем характерны дня пневмонии, однако, в любом случае - целесообразно сначала провести курс антибактериальной терапии с оценкой КТ в динамике через 10-12 дней. Если изменения будут сохранятся, то необходимо будет проведения дообследования (проведение бронхоскопии, исследование мокроты или промывных вод на туберкулез, консультация фтизиатра).

Резник Виктория Викторовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T10:33:45+03:00

Здравствуйте, Илья.
Сейчас на КТ от 02.02.2025 описано уменьшение левого легкого за счет наличия изменений воспалительного характера там.
Сейчас тактика верная. Антибиотик назначают на 10 дней, через 14 дней делают повторно КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония.
Если очаги в легких останутся, то стоит посетить фтизиатра очно, фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест проведет и может назначить фибробронхоскопию дополнительно для исследования промывных вод 9микроскопия, посевы)