Что вас беспокоит?
Пневмония правосторонняя
Здравствуйте, у меня 7 день держится температура от 37.5 до 39, 5 дней колим Цефтриаксон (до него принимала осельтамивир). Кашель очень сильный с рвотой. Еще постоянно тошнит, слабость тяжело встать с кровати.В груди все свистит , сатурация от 89 до 94. Как дальше продолжать лечение , если не лучше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Оценивать действие антибиотика нужно спустя 3 дня от момента лечения, если температура не спадает, то антибиотик отменяют. Вы сдавали анализы крови? Генез пневмонии уточнен? Это может быть вирусная пневмония, которая не лечится антибиотиком или атипичная инфекция. От кашля и свистов нужно делать ингаляции с беродуалом 1 мл+ лазолван 2 мл 2 р в день до 7и дней. Если по крови более вероятна вирусная инфекция, то добавить пульмикорт 1г 2 р в день 7-10 дн. Полиоксидоний 1 т 2 р в день 10 дней.
Наталия Васильевна, анализы не сдавали и в местной поликлинике не назначали
Сдайте общий анализ крови развёрнутый, с-реактивный белок, ИФА на микоплазму и хламидию пневмонии с титрами на igM и igG.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поменяйте антибиотик на Джозамицин 1000 мг 2 р в день 5-7 дней., от кашля, свистов- Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, для ускорения выздоровления Поликсидоний 12 г 1 р в день 10 дней.
Анализы крови общий, СРБ сдавали? ПЦР на грипп, Ковид-19, хламидии, микоплазмы пневмонии?
Екатерина Сергеевна, анализы не сдавала и врачи не направляли
Принятый ответ
Здравствуйте,
Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе заболевания может общий анализ крови. Обязательно сдайте общий анализ крови.
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то температура может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно заболевание вызвано атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин 500мг х2р или Вильпрафен.
Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, Ддимер, ферритин)
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20204 ответа
- 7 Мая 202079 ответов
- 17 Мая 20208 ответов
- 29 Мая 202010 ответов