Консультация пульмонолога /

Пневмония правосторонняя — вопрос №1787533

98 просмотров

Здравствуйте, у меня 7 день держится температура от 37.5 до 39, 5 дней колим Цефтриаксон (до него принимала осельтамивир). Кашель очень сильный с рвотой. Еще постоянно тошнит, слабость тяжело встать с кровати.В груди все свистит , сатурация от 89 до 94. Как дальше продолжать лечение , если не лучше ?

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Оценивать действие антибиотика нужно спустя 3 дня от момента лечения, если температура не спадает, то антибиотик отменяют. Вы сдавали анализы крови? Генез пневмонии уточнен? Это может быть вирусная пневмония, которая не лечится антибиотиком или атипичная инфекция. От кашля и свистов нужно делать ингаляции с беродуалом 1 мл+ лазолван 2 мл 2 р в день до 7и дней. Если по крови более вероятна вирусная инфекция, то добавить пульмикорт 1г 2 р в день 7-10 дн. Полиоксидоний 1 т 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, анализы не сдавали и в местной поликлинике не назначали

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Сдайте общий анализ крови развёрнутый, с-реактивный белок, ИФА на микоплазму и хламидию пневмонии с титрами на igM и igG.
Пульмонолог
Здравствуйте. Поменяйте антибиотик на Джозамицин 1000 мг 2 р в день 5-7 дней., от кашля, свистов- Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, для ускорения выздоровления Поликсидоний 12 г 1 р в день 10 дней.
Анализы крови общий, СРБ сдавали? ПЦР на грипп, Ковид-19, хламидии, микоплазмы пневмонии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализы не сдавала и врачи не направляли
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе заболевания может общий анализ крови. Обязательно сдайте общий анализ крови.
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то температура может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно заболевание вызвано атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин 500мг х2р или Вильпрафен.
Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, Ддимер, ферритин)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мед. отвод от вакцинации?!
1 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония - консультация
29 ноября 2021
Тимур
Вопрос закрыт
Совет по антибиотикам пациенту на ИВЛ
2 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать дальше ?
29 марта 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Нужен ли мне антибиотик?
18 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо