Консультация терапевта /

Консультация по КТ. Интерстициальный процесс в легочной ткани — вопрос №1342357

281 просмотр

Женщина 77 лет. В 2000 году переболела левосторонней пневмонией, после чего на каждой флюорографии ставят фиброз левого легкого. Бросила курить 7 лет назад, стаж курения 50 лет. Месяц назад начались проблемы с нехваткой воздуха при физ нагрузках (ходьба по квартире), в состоянии покоя - дышу нормально, сухой кашель постоянно. Температуры нет.
Сделала КТ органов грудной полости - результат прикрепляю. Помогите расшифровать КТ и порекомендуйте чем лечиться.

Возраст: 77

Хронические болезни: камни в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Анализы крови сдавали?
Клиент
Александр, здравствуйте, да. на руках нет, но терапевт сказала что повышены лейкоциты

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не сказал на сколько повышены?
Клиент
Александр, нет((
Терапевт
Это могут быть остаточные изменения , после перенесённого воспалительного процесса.
Но мой Вам совет , если есть диски , то показать другому врачу-рентгенологу , так как только он может точно сказать что это.
А тут у Вас описано 3 варианта на выбор , так быть не должно , СКТ точно обследование , которое позволяет поставить точный диагноз.
И сдайте кровь на уровень ферритина , чтобы исключить железодефицитную анемию , в таком возрасте она часто бывает , именно она часто даёт отдышку.
Клиент
Александр, диск не дали, дали только описание, что тогда делать?
Терапевт
Вы можете купить свой диск , пойти туда где делали и они обязаны записать исследование на диск.
Клиент
Александр, хорошо. А есть какая-то экстренная помощь, когда начинаю задыхаться? воздух при вдохе доходит до середины груди и дальше не идет. может есть какое то лекарство?
Терапевт
Можно если есть небулайзер дышать с физ раствором или минеральной водой.
Клиент
Александр, а скажите, при моем фиброзе может ли быть такое обострение при химическом отравлении? я в течение месяца протирала автомобильными влажными салфетками пыль в квартире и после этого начались приступы удушья
Терапевт
Возможно у Вас аллергическая реакция на них , ну тут нужно видеть кровь и Эозинофилы в общем анализе крови.
Клиент
Александр, скажите, а небулайзером с физраствором как правильно пользоваться сколько по времени и как часто в течении дня?
Клиент
Александр, расшифруйте пожалуйста анализы
Клиент
Александр, пожалуйста скажите, какой физраствор заказать для небулайзера?
Терапевт
натрий хлорид 0,9% ,он обычный для капельниц продаётся
Клиент
Александр, это рецептурный препарат?
Терапевт
Нет , препарат не рецептурный.
В аптечном пункте просто скажите , можно физраствор для ингаляций и они дадут нужный.
Клиент
Александр, понятно, спасибо))
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Клиент
Александр, спасибо огромное!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, какие-либо препараты на сегодня принимаете на постоянной основе?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте, да: Дальнева 5х4, бисопролол 2,5.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По КТ остаточные процессы после перенесенного воспалительного процесса. Рекомендую ингаляции с физраствором для нормализации дыхательного процесса при нагрузке.
Клиент
Михаил, а скажите, при моем фиброзе может ли быть такое обострение при химическом отравлении? я в течение месяца протирала автомобильными влажными салфетками пыль в квартире и после этого начались приступы удушья
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, вполне вероятно
Клиент
Михаил, скажите, а небулайзером с физраствором как правильно пользоваться сколько по времени и как часто в течении дня?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по времени от 5 до 10 минут, можно до 3-4 раз в день.
Клиент
Михаил, расшифруйте пожалуйста анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По заключению КТ остаточные явления после перенесенной инфекции, критических изменений по анализу крови и мочи нет.
Клиент
Михаил, подскажите еще пожалуйста, внутри носоглотки катается слизь очень долго кашляю, и выплюнуть не могу, и проглотить, чем можно помочь?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил, спасибо большое!!!
Клиент
Михаил, скажите,а фиброз медикаментозными препаратами возможно рассосать и какими?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
электрофорез с препаратами Лонгидаза или Лидаза или Ронидаза
Клиент
Михаил, пожалуйста скажите, какой физраствор заказать для небулайзера?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
обыкновенный, который продается в аптеке.
Клиент
Михаил, на аптека.ру их много и цена тысяча с лишнем, какой надо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно самый дешевый по 5мл, стерильный.
Клиент
Михаил, это рецептурный препарат?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
После перенесённой ковидной пневмонии соединительная ткань проросла легкие.
Обьем их маленький.
Поэтому и жалобы соответствующие.
Вам надо сделать исследование спирографию и пробу с бронходилататором.
Клиент
Елена, А есть какая-то экстренная помощь, когда начинаю задыхаться? воздух при вдохе доходит до середины груди и дальше не идет. может есть какое то лекарство?
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендую обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи; биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, СРБ). спирография с функциональными пробами, консультация пульмонолога.
Клиент
Сергей, здравствуйте, кровь и мочу сдавала, результатов на руках нет, но сказали только о повышенных лейкоцитах, остальное все в норме.
А есть какая-то экстренная помощь, когда начинаю задыхаться? воздух при вдохе доходит до середины груди и дальше не идет. может есть какое то лекарство?
Терапевт
Конечно нужно смотреть анализ, но повышенные лейкоциты говорят об остром процессе и если при этом есть чувство удушья необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра и оказания помощи.
Рекомендую измерить сатурацию кислорода в покое и во время приступа удушья, показатели ниже 94% требую врачебного осмотра и решения вопроса о госпитализации.
Клиент
Сергей, 97-98% показывает в обоих случаях
Терапевт
Пока не ясен процесс в легких препарат для купирования приступов удушья подобрать сложно, рекомендую вызывать скорую помощь, можно использовать медицинский кислород для дыхания (продается в аптеках).
Клиент
Сергей, расшифруйте пожалуйста анализы
Терапевт
Здравствуйте.
Повышения лейкоцитов по анализу нет, есть повышение СОЭ, что говорит о наличии воспаления в организме, есть небольшое повышение вязкости крови обусловленное патологией легких.
Рекомендую выполнить спирографию с функциональными пробами и пройти консультацию пульмонолога.
Клиент
Сергей, подскажите еще пожалуйста, внутри носоглотки катается слизь очень долго кашляю, и выплюнуть не могу, и проглотить, чем можно помочь?
Терапевт
Для уменьшения слизи в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Сергей, спасибо большое!!!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей, пожалуйста скажите, какой физраствор заказать для небулайзера?
Терапевт
Я ничего не писал о необходимости ингаляций через небулайзер.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Признаки простуды сейчас нет? Кашель, температура? Сопли?
Клиент
Альфия, здравствуйте, нет
Терапевт
Близжайшие 2 месяца не болели ?
Клиент
Альфия, нет
Терапевт
Поняла, но по описанию кт сейчас есть какой-то воспалительный процесс в легких. Думаю надо лечить.
Терапевт антибиотик не назначала?
Терапевт
Вам надо к пульмонологу, чтобы он провел все нужные исследования по органам дыхания и назначил лечение. Тянут не стоит, все переходит в хроническую стадию. Чем раньше, тем лучше.
Клиент
Альфия, расшифруйте пожалуйста анализы
Терапевт
Здравствуйте! Посмотрела анализы. А целом анализы хорошие, критического ничего нет.
По анализам есть гемоконцентрация, мало воды жидкости пьете в течение дня.
И есть небольшое воспаление в мочевылелительной системе. Лейкоциты повышение и эпителий.
Рези, частого мочеиспускния нет? Не было? Поясница не болит?
Клиент
Альфия, частые рези бывают и часто мочусь
Терапевт
Вот, тогда вам надо пропить канефрон по 2 таблетки 3 раза в день, 14 дней.
Хороший растительный препарат, лечит почки, мочевой пузырь, обладает противомикробным эффектом.
Купите замороженную клюкву, компоты из нее варите или в чашку с кипяченной водой кидайте стол ложу ягод и пейте 1-2 раза в день, каждый месяц для профилактики компот из клюквы, бруснику пейте, отличная профилактика инфекции мочевылелительной системы.
По поводу легкого, обратитесь к пульмонологу, возможно есть препараты, которые рассасывать фиброз. Сама знаю препарат вобэнзим, почитайте, может подойдет, пропьете. И дыхательную гимнастику вам надо делать каждый день, чтобы расправить, развивать легкие, так как у нас есть участки легких, которые мы не используем в норме для дыхания, если их разработать, думаю вам станет легче и вы задышите.
И по возможности консультация конечно же пульмонолога.
Клиент
Альфия, спасибо огромное!!!
Терапевт
Все нормализуется у вас?
Клиент
Альфия, подскажите еще пожалуйста, внутри носоглотки катается слизь очень долго кашляю, и выплюнуть не могу, и проглотить, чем можно помочь?
Терапевт
Увлажняйте помещение увлажнителем, сухой воздух , под душем дольше мойтесь,когда моетесь, хорошо увлажняться должно и выходить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка антибиотика Клацид
27 ноября 2024
Влада
Вопрос закрыт
Результаты КТ и рекомендации
10 января
Анна
Вопрос закрыт
Наличие гидроторакса по снимкам
10 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Образование в переднем средостении слева
4 апреля
1000.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара