Консультация эндокринолога /

Гиперплозия надпочечников. — вопрос №3005877

80 просмотров

Добрый день!
У папы, 66 лет стало повышаться давление. Терапевт направил на УЗИ. Заключение во вложении. Какие дальнейшие действия и какую сейчас проводить терапию?

Возраст: 66

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вам надо дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников.
А какие у отца цифры давления ?
Принятый ответ
Клиент
Доходило до 190 на 120
Эндокринолог
Тогда стоит дообследовать надпочечники.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для начала необходимо определиться есть ли все же патология надпочечником - визуализация при уз-исследовании не всегда удовлетворительная.
Следует выполнить кт надпочечников с контрастированием. И если подтвердится гиперплазия или наличие дополнительных образований в них следует начинать сдавать кровь для исключения и гормональной активности образований .
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Для уточнения необходимо сделать КТ брюшной полости с контрастом и сдать анализы
1)Кровь на ренин,альдостерон
2)суточная моча на свободные метанефрины
3)Кооптизол в вечерней слюне
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется исключение гипертензии эндокринного происхождения.
Рекомендуется анализ крови на альдостерон, ренин; слюна на кортизол в 23.00.
Рекомендуется проведение КТ с контрастом, предварительно - анализ крови на креатинин (оценка функции почек).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сначала рекомендую сделать КТ надпочечников с контрастированием (перед этим обязательно сдать кровь на креатинин, посмотреть работу почек), так как узи не является первым и важным метод для диагностики патологии надпочечников, далее если подтвердится гиперплазия, то провести исследования (чтоб исключить избыточную продукцию гормонов) сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Чтобы подтвердить гиперплазию или опровергнуть надо сделать КТ надпочечники с контрастным усилением (КУ), но для этого ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛА НАДО ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА в крови, и СКФ. Далее уже определить альдостерон, ренин, кортизол и метанефрины в моче.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по ссылке для определения креатинина и скф https://budu.ru/?to_basket=42470 и для оценки гормональной активности если по КТ подтвердиться гиперплазия: https://budu.ru/?to_basket=42468
чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
31 января 2023
Катя
Вопрос закрыт
Плохие анализы
1 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Помощь в инетрпритации заключения
31 мая 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва