Что вас беспокоит?
Анальные трещины постоянные
Здравствуйте, постоянно мучают анальные трещины и запоры в течение года. никак не обследовалась, только лечила свечами релиф и мазью релифипин + форлакс в течении 3 месяцев (в последний раз лечилась в декабре прошлого года, значит 2 месяца только было все хорошо). до этого пила псиллиум, уже не так хорошо помогает. кал очень твердый, иногда овечий. живот не болит. как мне сдать анализы? если я уже сейчас начала пользоваться свечами? и если начну пить слабительные. замкнутый круг какой то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прежде чем сдать какие либо анализы, рекомендую обратиться на очный осмотр к проктологу.
Пока что могу порекомендовать следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, фитомуцил и так пью, воды 1,5 литра в день. питаюсь вроде правильно, хотя изза работы и учебы есть погрешности. фитомуцил не смягчает стул
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендовано Дообслелование :
- копрограмма
-Кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
На фоне нарушенной микрофлоры могут быть запоры
Далее по результатам обследования консультация гастроэнтеролога
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального канала при боли , на кончике пальца , можно использовать с целью уменьшения боли перед актом дефекации за 20 минут
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающий и противовоспалительный эффекты )
4. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в течение 28 дней( уменьшает спазм сфинктера )
5. Местно в анальный канал и на область трещин заживляюшие мази - Офломелид или Метилурациловая мазь 4 р в день до полного заживления
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника, при приеме пищевых волокон необходимо увеличивать потребление воды , так как волокна впитывают воду и стул может дать твердым на фоне недостатка потребляемой воды ( это может быть не только вода - можно морсы , компоты , воду с добавками , соки )
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Также рекомендован очный прием проктолога , так как анальный канал мы не видим , это базовые рекомендации , возможна коррекция лечения
Евгения Владимировна, спасибо! мне тогда после лечения только сдавать анализы? во время использования свечей и мазей вроде нельзя сдавать кал, как и при приеме форлакса (про псиллиум не уверена)
В принципе можно сейчас сдать , Форлакс и псиллиум действия на микробиом в кишечнике не оказывает , в копрограмме единственное могут быть изменения , связанные со следами свечей - жиры
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, далее перейти на нутрифайбер1 чайная ложка, длительно. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Так же желательно сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, в дальнейшем обратиться к гастроэнтерологу для нормализации стула.
Принятый ответ
Доброй ночи, Виктория! В вашей ситуации
рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20227 ответов
- 15 Июня 202318 ответов
- 11 Декабря 20244 ответа
- 14 Декабря 202421 ответ