Консультация лора /

Ангина, и после ларингит — вопрос №2890941

65 просмотров

Здравствуйте.
Болею уже 3 недели, с 14 января. Все началось с лёгкой блуждающей боли в горле, которую удавалось ликвидировать полосканиями. Старалась не обращать внимания, ходила на работу. Но уже 17 января я сидела на приёме у врача с температурой 38 после бессонной ночи от адской боли в горле. Мне сказали что это гнойная ангина (была у терапевта и лора, подтвердили оба врача) , прописали пить амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней. Также взяли анализ Посев на бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Результат анализа прикрепляю. После приёма антибиотика день на 3 стало лучше, и к 10 дню приёма я была абсолютно здорова. Но через 2 дня после окончания приёма антибиотика все началось заново - лёгкая блуждающая боль с горле и опять по кругу полоскания, таблетки, затем появился лёгкий насморк (не течёт, больше закладывает особенно ночью, утром отхаркивается зелено-жёлтая масса, открываю рот и вижу что она течёт из носа). При этом температура 36,6-36,9. Слабость, потливость, головная боль, увеличены и болезненны лимфлузлы на шее, болит кожа лица (больно умываться, или просто почесать). И так уже 5 день, боль в горле сильнее день ото дня, особенно по ночам, больнее на пустой глоток, гноя в лакунах почти нет (есть пара белых точек, но у меня хронический тонзилит), голос постепенно изменялся и сегодня с утра уже почти пропал, осиплый, охриплый бас. Фото горла прилагаю. При этом уже 3 недели без сна, сплю по 4-5 часов, потом просыпаюсь и не могу заснуть, как мне кажется, от всех этих болей. Очень устала морально и физически от этого всего. Ровно через 7 дней после окончания приёма курса антибиотиков и на 5 день повторной болезни пошла сдала общий анализ крови с лейкоцинтарной формулой, результат прилагаю. Нос лечу по схеме "ксимелин - аквалор - назонекс", горло полоскаю оки, фурацилин, ромашка, календула, рассасываю стрепсилс, лизобакт. Прошу помочь советом что мне делать, очень боюсь заболеть повторно ангиной, боюсь возможных осложнений от затянувшейся болезни, мне кажется мне ничего не помогает выздороветь. Ближайшая запись к лору в поликлинике через 2 недели.

Возраст: 35

Хронические болезни: Артроз, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Тест на пиогенный стрептококк отрицательный, поэтому более вероятно вы не переносили стрептококковую ангину за этот период

В общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону вирусной и бактериальной инфекции

Есть ли у вас возможность повторно выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Также в таких случаях рационально сдать дополнительно кровь на с-реактивный белок- это более чувствительный маркер воспаления, и кровь на асло - антитела к пиогенному стрептококку

Болеет ли кто-то из членов вашей семьи с подобными симптомами ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Нет, муж пока не болеет. Но мы с ним никогда вместе не более, максимум 1 раз за всю жизнь было

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность выполнить повторно стрептатест у вас?
ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент по симптоматике больше похоже на вирусную инфекцию. По анализу крови есть признаки и вирусной и бактериальной инфекции. Но критических изменений не было в крови.
На сегодняшний день было бы хорошо повторить хотя бы срб, если будет выше 30 тогда можно будет предположить активность бактериальной инфекции, и подключить антибиотик. Но пока несмотря на вашу симптоматику нет показания к применению антибиотиков.
Есть ли у вас небулайзер для ингаляций? Назонекс в какой дозе используете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! небулайзер есть, с чем можно делать ингаляции? назонекс у меня 50 мкг
ЛОР
Ингаляции проводят с пульмикортом по 0.5 мг 2 раза в день согласно инструкции, до 5 дней. Также важно соблюдать голосовой покой, если нужно что-то говорить то говорить спокойно, размеренно, не эмоционально, не шёпотом.
Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день рекомендовано использовать.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

По анализу крови смешанная вирусно-бактериальная инфекция.

А из носа какие выделения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ! выделений непосредственно из носа почти нет, скорее сухой и заложен, также заложены уши, заложены постоянно, при глотке не проходит заложенность. Но подтекает в глотке, когда с утра щаглядываб в глотку рот вижу зелено жёлтую жижу, потом в течение дня скорее прозрачная
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если заложенность носа и постназальный затек будут сохраняться и контроль анализа крови снова покажет бактериальную инфекцию при отрицательном стрептатесте будет смысл выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения синусита.
А так Вашего лечения сейчас вполне достаточно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , рекомендуется сдать оак и срб .
Если есть возможность выполнить повторно стрептатест , для уточнения диагноза .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови есть признаки бактериальной и вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют сдать с-реактивный белок.

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Также для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.


При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нет пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины
Можете для большей информативности выполнить стрептатест (продается в аптеке)?

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось белое пятно в горле и болит
27 августа 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2 года
15 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
ОРВИ и Анализ крови.
18 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Острый тонзилит
5 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Желтый налет на языке иногда жалуется на боль в животе
20 декабря 2024
Надежда, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти