Что вас беспокоит?
После падения повредила стопу
88 лет женщина, сахарный диабет, упала, повредила стопу, неделю назад. после падения был синяк, как ушиб, отек был небольшой, темп-ры не было. не транспортабельна, большой вес 110 кг, нет возможности вести на рентген. Сейчас пошла краснота в районе стопы, отек держится, не изменился, синяк уже сходит. На ногу встает. ходит. Прочитала, что можно линкомицина гиброхлорид 300мг/мл, в 1 апмуле 1 мл. Подскажите пожалуйста в какой дозировке колоть или что еще можно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если пациентка ходит, то она транспортабельна.
Скорая помощь вполне может транспортировать её для рентгенографии. Показания для этого есть.
Так же рекомендуется сдать ОАК и биохимию для определения степени воспаления и очный осмотр травматолога или хирурга.
А будете Вы это делать или нет - решайте сами. Мы только рекомендуем и озвучиваем возможности.
Если транспортировать не будете (это Ваше право), то рекомендуется вызвать на дом врача-терапевта, который оценит ситуацию очно, возможно, пришлёт лаборантку, чтобы взяла анализы.
Назначать антибиотики заочно мы права не имеем. Но Линкомицин - явно не лучший выбор.
Если есть воспаление мягких тканей стопы, то предпочтение отдают современным антибиотикам широкого спектра, например, Панцеф 400 мг 1т 1р в день 7-10 дней. Обсудите с терапевтом.
Можно принимать, что-то из НПВС. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Местно применять Диклофенак гель 5%, согревающие мази при воспалении противопоказаны. Не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо большое за оперативный и подробный ответ
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в стопе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях рекомендуется рентген-снимки, но вы пишите что не возможности попасть на рентген
🟢 Можно вызвать врача травматолога из государственной поликлиники для осмотра
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места.
Станислав,
Станислав, здравствуйте, загрузила фото ноги, как вы писали, посмотрите пожалуйста
Есть подозрение на перелом костей стопы (слишком много кровоизлияний). Нужно делать рентген и на стопу одеть хотя бы ортез. Так оставлять нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, при подозрении на перелом, желательно провести рентгенографию в 2 проекциях или КТ, далее представить файлы со снимками, или хотя бы заключение, после чего можно дать дальнейшие рекомендации.
Обследование УЗИ является достоверным при исследовании именно мягких тканей и не является достоверным при подозрении на патологию костей. Даже в случае, если перелом в дальнейшем подтвердится, именно рентгенография или КТ может указать степень смещения, какой именно перелом и только после этого уже возможны конкретные рекомендации по дальнейшей тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20208 ответов
- 4 Июля 20223 ответа
- 11 Сентября 20249 ответов
- 24 Марта 24 ответа