Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2891217

Что вас беспокоит?

Мучает изжога

Добрый день! По результатам анализа крови положительный "Хеликобактер". Мучает жжение в ротовой полости даже утром, после стакана воды( и вздутие живота в течении дня. Диету стараюсь соблюдать. Ничего жирного, жаренного, острого... Уже несколько лет так питаюсь. Хеликобактер лечила два раза.

Гастрит
40 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 146·Ирина, Аша

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Анализ крови на хеликобактер пилори информативен только для первичной диагностики. Данный анализ свидетельствует о том, что организм встречался с бактерией и имеется иммунитет. Чтобы понять есть ли инфекция в настоящее время необходимо сдать кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до исследования не принимать ИПП, антибактериальные препараты, препараты висмута).
Также уточните пожалуйста, делали ли вы ФГДС?

Наталья Алексеевна, ФГДС последний раз делала в мае 2023г.

Прикрепите пожалуйста протокол, если есть возможность

Наталья Алексеевна, я прикрепила результат ФГДС. А также все, имеющиеся на сегодня результаты анализов и УЗИ

Наталья Алексеевна, я прикрепила результат ФГДС. А также все анализы, которые есть на сегодняшний день

Изучила результаты обследований, на фгдс причин для жжения языка нет. На хеликобактер рекомендую обследоваться методами, что писала выше.
Жжение языка может быть связано с дефицитом железа или витамина В12 (так как имеется снижение гемоглобина в крови), поэтому рекомендую сдать анализы на эти показатели.
Что касается вздутия, в таких случаях показаны кал на скрытую кровь, дыхательный водородно-метановый тест на СИБр

Сдавала несколько лет назад на железо и ферритин. Всё показатели были намного ниже нормы. Больше года пила препараты железа. Немного поднялось. Врач сказала, что из-за гастрита, железо не усваивается((

Нашла результаты анализа на ферритин и железо. Сдавала в апреле прошлого года. Посмотрите, пожалуйста

Действительно показатели на нижней границе нормы, витамин В12 не увидела. Обычный гастрит редко нарушает всасывание, чаще усвояемость микроэлементов бывает при атрофии слизистой желудка, поэтому рекомендовала бы сделать ФГДС с биопсией по OLGA, чтобы исключить данную патологию.
Дефициты в таких ситуациях рекомендуется восполнять инъекционно

Наталья Алексеевна, доброе утро!
Постараюсь в ближайшее время сдать анализы.
Как я могу Вам потом направить результаты? Первый раз пользуюсь этим сервисом))

Ирина, здравствуйте! Вы можете потом повторно создать вопрос или прикрепить обследования к этому вопросу, если он еще не закроется

Наталья Алексеевна, спасибо!

Будьте здоровы! 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда проходи ФГДС? Есть протокол исследования? Чем лечили хеликобактер? Есть ГЭРБ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Инфекция хеликобактер пилори это проблема исключительно желудка, которая живёт в подслизистом слое желудка и вызывает эрозивно язвенные процессы. Научно доказано, что хеликобактер пилори это главный онкоген для возникновения онкопатологии желудка. Кровь на АТ к хеликобактер пилори не может являться достоверным методом диагностики, так как АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Кровь на АТ не используют в качестве контроля за наличием или отсувием данной инфекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Касательно жжения, то хеликобактер пилори однозначно не связана с подобными клиническими проявлениями. Существует такое понятие, как "синдром пылающего рта", который даёт клинику жжения языка, щёк и даже губ. Провоцируется психо эмоциональной лабильностью. Скажите пожалуйста, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, добрый день! Да заметила, что на фоне стресса жжение увеличивается.

Органы ЖКТ, пожалуй самые чувствительные органы, в ответ на стрессовый фактор. Очень важно нормализовать состояние психо эмоционального фона, без него к большому сожалению, ждать хорошего функционирования желудка и кишечника, не приходится. Если справится самостоятельно не получается, то поможет профильный доктор, это может быть невролог или психотерапевт, с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия.

ФГДС всё же стоит запланировать, если оно не проводилось более года, на предмет наличия кислого реф из желудка в пищевод (ГЭРБ), ну и в целом для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных процессов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.