Максилит. Ринит — вопрос №2891355

Question

Максилит. Ринит — вопрос №2891355

Виктория, Гороховец

90 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте. Переболела простудой года 3 назад, после этого перестал дышать нос, стала брызгать Снуп и теперь без него никак. Думала, что просто привыкла к каплям, терапевт на рентген не отправлял. Когда была беременна, попала к ЛоР и рекомендовано после беременности сделать все же рентген. Нос не дышит совсем если не забрызгаю Снуп, чихаю, выходит просто прозрачная слизь иногда может зеленоватая выйти. Сделала рентген, описание прилагаю. Как лечиться? И может ли это быть причиной того, что нос не дышит уже не один год, или все же дело в привыкании к каплям?

Возраст: 30

Хронические болезни: Киста щж, миома матки

Вопрос закрыт

рентген

не дышит нос

прозрачная слизь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Описание снимка к вопросу не прикрепилось

Вы не исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов ?

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила, посмотрите, да, есть аллергия на собаку, тогда она жила с нами, но сейчас она у родителей, и все равно симптомы остались. Только если на что то другое аллергия еще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию снимка имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без признаков жидкости и гноя в пазухах

Но рентген не является достоверным методом для оценки состояния пазух так как это снимок в одной проекции

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое. Подскажите ещё, когда выхожу на улицу, зимой, вообще начинается кошмар, закладывает сразу и даже капли не помогают. Почему такая реакция на холодный воздух?

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 3 февраля

ЛОР

Здравствуйте.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

1. Рационально выполнить риноцитограмму
2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), общий анализ крови, СРБ
3. КТ-околоносовых пазух

А Вы не пробовали препараты мометазона использовать (Назонекс, Дезринит)?

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте. Нет, не пробовала,никто не назначал

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 3 февраля

ЛОР

Вполне вероятно, что при постоянном приёме Снупа развилась лекарственная зависимость от капель.

В таком случае рекомендуется полностью исключать их, либо постепенно снижать дозировку.
Для облегчения дыхания можно применять солевые растворы для промывания (Аква Марис стронг, например) с повышенной концентрацией соли, что будет способствовать уменьшению заложенности носа, а также спрей на основе мометазона (Дезринит, Назонекс) по 2 дозы 2 р/д длительно до 6 месяцев.

Но так как в пазухах ещё есть отёчность слизистой желательно пройти дообследование.

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По рентгену есть признаки пристеночного отека в верхнечелюстных пазухах и решётчатого лабиринта.
Есть ли зуд в носу или чихание? Анализы за этот период никакие не сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте. Зуд не прям в носу, а как будто в носоглотке зудит, чихаю. Общий анализ сдавала постоянно пока беременная была и крайний раз в октябре, посмотрите, прикрепила

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По анализу крови на момент сдачи острого воспаления нет. В таких случаях лучше дообследоваться и исключить аллергическую реакцию. Сдать риноцитограмму,кровь на IgE общий,посев из носа на флору для исключения патогенной флоры.

Сейчас для носа можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день, далее нос промыть морской водой (аквалор норм) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое. А что такое максилит? И может ли он быть причиной длительной заложенности вообще?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Максиллит это гайморит. Воспаление в верхнечелюстных пазухах. Может быть одной из причин заложенности носа

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, а отек от Снуп может быть или он наоборот снимает его временно?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Снуп наоборот снимает отек временно

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое. Подскажите ещё, когда выхожу на улицу, зимой, вообще начинается кошмар, закладывает сразу и даже капли не помогают. Почему такая реакция на холодный воздух?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Для уточнения диагноза рекомендуется сдать риноцитограмму и анализ на Ig E .

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо большое

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте !

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления, есть отек слизистой оболочки в верхнечелюстных паузах
Но рентген не совсем информативен

В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь с лечением

4 ответа

17 мая 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Ушибленная рана

5 ответов

22 сентября 2023

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Оценить рентгеновский снимок

2 ответа

11 декабря 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Проблема с шеей

5 ответов

26 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Рентгеновская нагрузка

8 ответов

17 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:32:19+03:00

Такая реакция может быть так называемым холодовым ринитом за счёт расширения нижних носовых раковин на холодном воздухе

Такой ринит может сопровождать как аллергический ринит так и нарушение строения полости носа например в виде искривления носовой перегородки