СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Похоже ли это на сыпь при лимфоме или лейкозе?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, какова вероятность , что у меня лимфома или лейкоз? У меня в августе появилось уплотнение за ухом, обращалась к терапевтам, к хирургам, и только один хирург мне сказал, что это лимфоузел. Отправили на УЗИ, результаты подкрепила, также сдала ОАК, БАК. С августа переодически меня мучает температура тела 36,8-37,5, причём периодами может две недели держаться от 37, а затем две недели стабильно нормальная температура 36,6. Также с августа появились высыпания (фото тоже подкрепила) они резко появляются, держатся 2-3 дня и проходят, сначала они ярко-красные, затем приобретают бордовый цвет и исчезают, некоторые из них очень сильно чешутся, самое интересное, что они появляются по 1-3 пятнашка, сходят и потом опять в таком же количестве появляются. Обычно на ногах, редко на руках. Сегодня обнаружила, что у меня вся спина в высыпаниях, они не чешутся.Но меня они очень напугали. Прочитала, что часто сыпь при лимфоме путают с экземой. Также в конце августа появилась потливость, непостоянная , периодическая. Потеет обычно грудь, немного спина и затылок, иногда просыпаюсь, потому что воротник пижамы или край одеяла немного влажный, из-за этого перестала спать в пижамах, потому что появился страх, что буду опять потеть, а если сплю без пижамы , то потею реже. Лимфоузел за ухом так и не прошел, хотя мне терапевт назначал антибиотики (Амоксицилин Клавуланат), я их пропила и ничего не помогло. В январе появился лимфоузел на шее сзади и еще один на затылке. В сентябре делала УЗИ внутренних органов и рентген легких в двух проекциях, ОАМ, копрограмму. (Результаты подкрепила). В декабре делала два раза УЗИ лимфоузлов, в один день, в разных больницах. (результаты подкрепила) Сдавала ОАК, БАК, ОАМ, но на руки мне не отдали анализы, сказали, что все в норме и отправили домой.

3 Февраля 2025·Просмотров: 522·Анастасия, Бийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, Анастасия
По УЗИ размеры лимфоузлов в пределах допустимых значений, селезенка в норме.
В ОАК гемоглобин в норме
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Данных за заболевание крови нет.
В ОАМ были лейкоциты, в связи с чем анализ необходимо пересдать с тщательной подготовкой (если не пересдавали ранее).
По поводу высыпаний необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Размеры узлов по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.

Важно с результатами УЗИ посетить очного врача оперирующей специальности( хирург, онколог). Данные специалисты чаще всего встречаются с увеличенными лимфоузлами и определяют дальнейшую тактику( лечение, наблюдение, биопсия), также они могут дать заключение что лимфоузлы с опухолевым процессом не связаны.

Высыпания на коже неспецифичны, больше похожи на элементы воспалительной природы. Попробуйте подержать гипоаллергенную диету, наладить желчеотток, 7-10 дней принимать сорбенты( Полисорб, Энтеросгель).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.