Консультация терапевта /

Болит горло, желтые выделения из носа, в крови повышены эозинофилы — вопрос №2893043

47 просмотров

Добрый день! Заболела 4 дня назад. Симптомы: боль в горле, на утро добавился насморк, головная боль, слабость в теле. Сегодня сдала кровь и Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида. Он будет готов через 8 дней. Последнее время болезнь начинается именно с этих симптомов.Думала, что у меня бактериальная инфекция. Результат анализа крови прилагаю. Скажите пожалуйста чем лечиться? Еще такой момент: дома живет кот и у него обнаружены ленточные черви. Глистогоним. Возможно и я заразилась гельминтами. Какие анализы нужно сдать?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат.
И какие именно паразиты обнаружены у кота?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, скан результата крови прикрепила в своем вопросе. Кота не водили к ветеринару. Визуально определили, что ленточный червь. Тк на хвосте видели белые червячки в виде макаронины , длиной 1 см.
Терапевт
По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции у вас нет.
Лечение пока продолжать симптоматическое.
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.


Сдайте более расширенную кровь:
Антитела IgM к Opistorchis felineus( описторхоз) , Trichinella spiralis( трихинелла ), Lamblia interstinalis( лямблии), Echinococcus granulosus( эхинококк), Toxocara canis ( токсокароз)
И кал методом парасепт на яйца глист и энтеробиоз.
Клиент
Евгения Сергеевна, нос промываю физраствором, и долфином. Рассасываю стрепсилс и ренгалин, тк появился сухой грудной кашель.
Я так понимаю, у меня не бактериальная и не вирусная инфекция, а Что?
Терапевт
Пока больше данных за вирусную инфекцию + повышены эозинофилы, что может быть при аллергии или при гельминтозах.
Терапевт
Здравствуйте!
- По результатам анализа крови у вас нет признаков бактериальной инфекции, кровь спокойная, вероятно вирусная инфекция, или проявление аллергии. Лечение только симптоматическое + Цетрин по 1т 1р/сут 5-7 дней. Пока будете ждать результатов анаоизов.

- Повышены эозинофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Рекомендую сдать:
- общий IgE,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня;
- Кровь методом ИФА, IgM и IgG на токсокары, аскариды , описторхам, лямблии, эхинококк.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и\или глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Принятый ответ
Терапевт
Наталья, здравствуйте. Посмотрела анализы.

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

Признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты и нейтрофилы в норме).

Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5 И/ИЛИ при головной боли рекомендуют ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
- Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток.По анализу крови повышен гематокрит, более вероятно связано с недостатком питьевого режима. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Повышение эозинофилов говорит об аллергическом компоненте инфекции, вероятно глистной инвазии. Для уточнения этих моментов рекомендуется сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, анализ кала на гельминты и простейших методом PARASEP трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели). Продолжайте симптоматическое лечение. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней., затем по 1 впрыску 2 раза в день еще 12 дней. Сосудосуживающие капли больше 5 дней использовать нельзя.
При болях в горле поможет полоскание горла
раствором ОКИ 1,6% или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, 5 дней .Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Для купирования аллергического компонента можно принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5 дней.
.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович,благодарю за консультацию. если я начну принимать цетрин ( есть небольшой зуб в области груди) , то это никак не скажется на анализе крови на аллерген? Он не будет ложноотрицательным? ОАМ есть необходимость сдавать?
Терапевт
Доброго день. Прием цетрина не скажется на результатах анализа крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок. Необходимости сдавать ОАМ в вашем случае нет.
Клиент
Александр Александрович, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста.Здоровья удачи успехов Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно. Долгая головная боль
22 ноября 2018
Диер, Москва
Вопрос закрыт
Отмена антидепресанта
17 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара