Консультация дерматолога /

Подозрение на грибок — вопрос №2893560

71 просмотр

Добрый день.
С середины 2022 года на безымянном пальце левой ноги на ногтевой пластине появилось образование, похожее на грибок.
Лечил офломилом (наносил лак на 2-3 дня) и обрабатывал микодерилом 2 раза в сутки. Около полугода-года.
Данное лечение никакого результата не принесло, возможно, я не до конца стачивал ногтевую пластину сбоку. Как мне кажется за 2,5 года изменений и продвижений к верху не произошло. Результат статичен - нет ни улучшений, ни ухудшений.
Ноготь по виду не рыхлый.
Сдал анализ на наличие элементов грибов (дрожжевых, плесневых) - результат обнаружены споры гриба. Но как я понимаю это ни о чем не говорит.
Просьба подсказать, что делать дальше - сдавать анализ на качественное определение гриба или может быть по приложенным фото можно предложить другой план лечения? Либо это вовсе не грибок.
Фото прилагаю:
1. Июнь 22 года
2. Август 23 года
3. Апрель 24 года (визуально ноготь выше, но это оптический обман из-за кутикулы)
4. Ноябрь 24 года
5. Февраль 25 года

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет, переболел контагиозным моллюском, иногда появляется отрубевидный лишай.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, готово, вроде загрузилось

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
После проведенного лечения необходимо сдать повторно анализы - лучше сдать посев на грибы. 7-10 дней до анализа ничего не наносить на ногтевую пластинку.
Если в посеве будет найден грибок, лечение показано системное- прием препаратов внутрь.
До лечения сдается АЛТ, АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар.
Назначается Итраконазол 100 - по две таблетки два раза в день 7 дней 21 день перерыв и снова повторить, всего четыре курса.
На ногтевую пластинку Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ноготь максимально спиливать по длине и толщине(уплощать его).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки менять, утюжить каждый день.Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.

При отрицательном результате посева - это может быть проявлением ониходистрофии.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Делать массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Сдать посев на грибы ‼️после подготовки
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ноготь у подолога
Начать терапию
- экзодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- экзоролфин лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Если надо будет, принимать противо грибковые препараты
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Нужен посев на грибок.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Сдать посев на грибок
Он информативнее
Чтоб выявить если есть грибок то какой именно вид
Бывает без таблеток грибок сложно вылечить
Поэтому вся тактика после посева должна определиться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок на стопе
7 октября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ноготь на большом пальце ноги вмят
12 февраля 2024
Максим, Дубна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман