Консультация проктолога /

Неделю кровь после дефекации — вопрос №2895335

141 просмотр

По утрам после дефекации остаётся алая кровь на бумаге. Иногда бывает уже после дефекации когда идёшь писать, видимо от небольшого натуживания или остатки. Началось после запора и сильного натуживания. Ранее такое тоже было, но не такое продолжительное время. В анамнезе геморрой наружный, две шишечки маленькие.
Сейчас чувствуется небольшое жжение, утром был понос.
На белье крови нет, в воде в унитазе тоже нет. Только один раз было на самом стуле в его конце.
В прошлом году делала колоноскопию, написано без органической патологии, признаки хронического геморроя начальной степени.
Как лечить? До этого, при других обращениях, врач назначала свечи проктогливенол, мазь релиф, свечи проктозан. И детралекс в течении месяца каждую весну и осень.

Возраст: 34

Хронические болезни: Геморрой, полинноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! По жалобам у вас можно предположить обострение геморроя.
Нужен очный осмотр проктолога для уточнения диагноза.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста.
Боль при или после дефекации есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, фото приложила, с двух ракурсов.

Да, чаще всего небольшая боль есть. Кал чаще твёрдый в последнее время.
Хирург
По фото имеет место острый геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Гель Релифипин на анус и заводить в анальный канал 2 раза в день 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 10 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ.
Крем и гель чередовать или мазать сразу все?
Релифипин чем-то можно заменить? Есть мазь релиф и постеризан в аптечке
Хирург
Релифипин ничем не заменить.
Интервал между средствами в среднем 1.5-2 часа
Хирург
Постеризан мазь можно с наконечника заводить в кишку вместо свечей
Клиент
Елизавета Александровна, а если сегодня небольшая диарея, 4-5р ходила в туалет, можно принимать форлакс или лучше повременить?
Хирург
Если диарея то форлакс не принимать
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Клиент
Игорь Юрьевич, прикрепила, два фото с двух ракурсов
Проктолог, Хирург
Спасибо, ознакомился
Судя по фото у Вас острый геморрой. Так же не исключается наличие анальной трещины. Более подробно только после очного осмотра проктолога.
Так же очно рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо!
Можно ли часть медикаментов заменить?
В аптечке есть крем релиф, крем постеризан, свечи натальсид
Проктолог, Хирург
Можете местно использовать мазь релиф.
Остальное без изменений
Клиент
Игорь Юрьевич, предстоит полет в другой город через 5 дней (в понедельник), планируем много ходить, не скажется ли негативно, если нужно ограничить физическую активность? Или имеется ввиду спортивные тренировки?
И ещё вопрос, могу ли начать завтра принимать фортранс, если сегодня в течении дня небольшая диарея (4-5р ходила)
Проктолог, Хирург
Если стул нормальный, то не нужен форлакс.
Полет никак не повлияет.
Физические нагрузки это тренажерный зал, поднятие тяжести, ходьба наоборот благоприятно влияет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Лилия!
По фото имеет место острый геморрой, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление полипа при геморрое
27 июня 2019
Светлана, Уфа
Вопрос закрыт
Геморрой, узел наружный
21 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Геморрой наружний
1 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан