Что вас беспокоит?
Неделю кровь после дефекации
По утрам после дефекации остаётся алая кровь на бумаге. Иногда бывает уже после дефекации когда идёшь писать, видимо от небольшого натуживания или остатки. Началось после запора и сильного натуживания. Ранее такое тоже было, но не такое продолжительное время. В анамнезе геморрой наружный, две шишечки маленькие. Сейчас чувствуется небольшое жжение, утром был понос. На белье крови нет, в воде в унитазе тоже нет. Только один раз было на самом стуле в его конце. В прошлом году делала колоноскопию, написано без органической патологии, признаки хронического геморроя начальной степени. Как лечить? До этого, при других обращениях, врач назначала свечи проктогливенол, мазь релиф, свечи проктозан. И детралекс в течении месяца каждую весну и осень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По жалобам у вас можно предположить обострение геморроя.
Нужен очный осмотр проктолога для уточнения диагноза.
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста.
Боль при или после дефекации есть?
Елизавета Александровна, фото приложила, с двух ракурсов.
Да, чаще всего небольшая боль есть. Кал чаще твёрдый в последнее время.
По фото имеет место острый геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Гель Релифипин на анус и заводить в анальный канал 2 раза в день 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 10 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ.
Крем и гель чередовать или мазать сразу все?
Релифипин чем-то можно заменить? Есть мазь релиф и постеризан в аптечке
Релифипин ничем не заменить.
Интервал между средствами в среднем 1.5-2 часа
Постеризан мазь можно с наконечника заводить в кишку вместо свечей
Елизавета Александровна, а если сегодня небольшая диарея, 4-5р ходила в туалет, можно принимать форлакс или лучше повременить?
Если диарея то форлакс не принимать
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, прикрепила, два фото с двух ракурсов
Спасибо, ознакомился
Судя по фото у Вас острый геморрой. Так же не исключается наличие анальной трещины. Более подробно только после очного осмотра проктолога.
Так же очно рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, спасибо!
Можно ли часть медикаментов заменить?
В аптечке есть крем релиф, крем постеризан, свечи натальсид
Можете местно использовать мазь релиф.
Остальное без изменений
Игорь Юрьевич, предстоит полет в другой город через 5 дней (в понедельник), планируем много ходить, не скажется ли негативно, если нужно ограничить физическую активность? Или имеется ввиду спортивные тренировки?
И ещё вопрос, могу ли начать завтра принимать фортранс, если сегодня в течении дня небольшая диарея (4-5р ходила)
Принятый ответ
Если стул нормальный, то не нужен форлакс.
Полет никак не повлияет.
Физические нагрузки это тренажерный зал, поднятие тяжести, ходьба наоборот благоприятно влияет
Здравствуйте, Лилия!
По фото имеет место острый геморрой, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20231 ответ
- 6 Февраля 20242 ответа
- 5 Июня 20246 ответов
- 23 Июля 20244 ответа