Консультация терапевта /

Скачки давления , гипертония — вопрос №2895602

93 просмотра

Здравствуйте. С 2023 года беспокоит повышенное давление, тахикардия, отдышка, доходило до показателей 166/110/133
От давления доктора ничего толкового не назначили, сказали лечить голову , давление и правда было на фоне длительного стресса. С осени стало гораздо хуже , давление стало стабильно высоким , появились боли и жжение в груди отдающие в левую сторону и руку периодически при высоких показателях АД . Прошла терапевта повторно поставил гипертонию ,сдала анализы, повышен холестерин, услышал шумы в сердце и перебои в работе, кардиолога пока не посещала , в нашей местности его попросту нет.Назначил периндоприл 4мг/2 раза в день, индапамид 2,5, бисопролол 2,5. Препараты принимаю 5й день . 3 дня очень сильная слабость , давление более менее в норме, иногда падает до 100 , больше недели на правильном питании , почти без соли , сахара и прочих вредностей для сосудов . При росте 161 см , вес 57 .
Скажите пожалуйста, может быть нужно как то скорректировать лечение ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония , остеохондроз с гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Периндоприл лучше принимать вечером 4 мг, а индапамид и бисопролол утром в прежних дозах.
ЭКГ можете прикрепить?
Клиент
Татьяна Васильевна, экг нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В сданном клиническом анализе крови снижен эритроцитарный индекс, что может указывать на латентный железодефицит. В этом случае рекомендовано сдавать анализ крови на ферритин. При его уровне менее 40 показан прием препаратов железа.
Тромбоциты до 450 считаются нормой.
При повышенном холестерине обычно рекомендуют сдавать весь липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, триглицериды и выполнять УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротического процесса. Старайтесь придерживаться диеты 10 стол по Певзнеру с ограничением животных жиров и соли, курсами принимайте омега 3 НЖК (например, Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца) или Армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение месяца.
Клиент
Поняла, спасибо. Данное лечение пока оставить , изменить только что периндоприл один раз суточную дозу на ночь ?
Терапевт
Да, периндоприл вечером в 21 ч. Странно, что вам назначили 2 раза в день. Принимают его обычно 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю, поняла вас.
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой ваш пульс в настоящий момент? Есть ли отёки на ногах?
Если имеются анализы на руках, приложите пожалуйста.
Клиент
Маргарита Валерьевна, анализы прикреплены , пульс до приёма препаратов был около 100 в состоянии покоя. Сейчас до 88 доходит , отеки были до диеты и препаратов
Терапевт
1. Я бы рекомендовала вам эти препараты следующим образом
Бисопролол 2,5 утро.
Индапамид 1,25 утро
Периндоприл 4 вечер
1. Повышен холестерин..
Рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мг/кг в сутки. Придерживаться диеты: исключить жирное , жареное, мучное. Обогатить рацион рыбой ( сельдь, скумбрия богата омега-3), печень трески, орехи, масла (оливковое, кунжетное, льняное), семечки и семена. После пересдать уже липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды) мочевину, креатенин. УЗИ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий ( исключения образования бляшек).
2. Тросбоциты у вас. Нормальные значения до 460.
Терапевт
3. Снижение МСН . Для исключения железодефицита сдать анализ на ферритин.
Клиент
Поняла вас , диеты придерживаюсь полностью.
Терапевт
Хорошо.
Если остались вопросы, можете спросить!
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
16 октября 2020
Роман
Вопрос закрыт
Вопрос по Артериальной гипертензии
25 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Диарея и слабость
16 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Экг расшифровка
29 января 2024
Катя
Вопрос закрыт
Давление высокое 140на 90 , головная боль сильная
24 февраля 2024
Эльза, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Давление при беременности
13 ноября 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск