Что вас беспокоит?
Долго держится температура
Здравствуйте, уважаемые врачи! Заболела в четверг 30 января. Поднялась температура до 37.4, симптомов других не было. 31.01 - температура 37.5, слабость, чувство, что заболеваю. 01.02 - температура 38.3, частое чихание, из носа течёт. Капаю сосудосуживающие, промываю аквамарисом. 02.02 - 38.0 появился редкий сухой кашель. Добавила Флуифорт. И начала пить антибиотик Таваник. 03.02 - состояние не улучшается, слабость. Опять подъем температуры до 37.9 Пошла на приём к врачу в бокс. Врач послушала, сказала лёгкие чистые, продолжать лечение и дала направление на анализ крови по цито на утро вторника (сегодня) и сразу ей показать. 04.02 (сегодня) утром сдала анализ крови, врач посмотрела, сказала, что это вирус и продолжать лечение. У меня уже паника. Почему не снижается температура? Сегодня уже 6ой день. Сегодня третий день антибиотика. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Сил уже никаких. Анализ крови приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о вирусной инфекции, но так как приём антибиотиков начат, то их необходимо пропить течение 5 дней. А так симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, спасибо! Добавлю ингаляции. А сколько может держаться температура? Честно говоря, первый раз сталкиваюсь с такой долгой температурой. Обычно, не более трёх дней.
Как правило при орви до 7 суток
Елена Вячеславовна, спасибо! Сегодня уже 6ой день. А какие дальнейшие действия, если будет температура дольше 7 дней? Нужны ли какие-то дополнительные анализы или обследования?
Повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентген органов грудной клетки
Елена Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По анализам у вас вирусная инфекция, снижены WBC лейкоциты, гранулоциты и повышены Лимфоциты.
Это вирусная инфекция.
Прием антибиотиков при таких анализах не нужен.
На течение болезни антибиотик не повлияет, антибиотик на вирусного возбудителя не подействует.
При вирусной инфекции температура может быть до недели и дольше.
Чаще симптоматическое лечение.
По симптомам редкий сухой кашель и насморк сохраняется?
Сафия Ринатовна, утром сегодня проснулась с заложенным носом. Вышло немного жёлтых выделений. Закапала сосудосуживающие, промыла аквамарином. И нос дышит нормально целый день. Кашель - первый день сегодня немного также с утра откашлялась. Но, совсем чуть. Кашель очень редкий, практически его нет. Но, если кашляю, то уже не такой сухой, как был
Спасибо за уточнение.
По анализам, как писала- это вирусная инфекция классическая- со сниженте лейкоцитов, нейтрофилов(гранулоцитов), антибиотик и не поможет в лечении вирусной инфекции. Его можно и отменить на 4-5 дни приема будет.
Температура при вирусной инфекции может долго сохраняться
Сафия Ринатовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, можно ли подключить ингаляции?
И может ли так протекать вирусная пневмония?
На фоне флуифорта кашель не стал влажным с мокротой?
По анализам мы можем сказать, что инфекция вирусная. по анализу не определить, бронхит, пневмония, тонзиллит ли это
Если при выслушивании хрипов не было- скорее нет
Сафия Ринатовна, да, кашель стал не таким сухим, как первые дни. Но и не сильно откашливается
Сафия Ринатовна, нужно ли на данном этапе делать рентген лёгких?
Если врач не выслушивает хрипов- не нужно.
Если для себя хотите все равно исключить пневмонию и есть возможность для этого- лишним не будет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Завтра постараюсь сдать анализ на С реактивный белок. Подскажите, пожалуйста, сколько дней может держаться такая высокая температура при вирусе?
Пожалуйста!
Температура до 38,0С считается субфебрильной; снижать её жаропонижающими препаратами с точки зрения медицины - не следует.
Средние сроки субфебрильной температуры при риновирусной инфекции - 5 дней; гриппа -10 дней; коронавирусной инфекции до 1 месяца и так далее.
Сергей Николаевич, поняла! Нужно ли делать рентген лёгких на данном этапе?
Рентгенография легких при вирусной инфекции не является предпочтительным исследованием, так как часто пропускает вирусные пневмонии; сориентироваться можно по результатам СРБ и динамике сатурации кислорода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая затяжное течение, сохранение температуры и лейкопению (2.6), необходимо:
Обследование:
Рентген легких
Анализы крови:
Развернутый анализ с лейкоформулой
СРБ, прокальцитонин
Биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин)
Ферритин
ПЦР на грипп, COVID-19
ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ, гепатиты
Иммуноглобулины A, M, G
Лечение:
Продолжить:
Обильное питье (не менее 2л)
Промывание носа солевыми растворами
Флуифорт от кашля
Жаропонижающие при t°>38.0
Добавить:
Интерферон альфа-2b в нос
Витамин С 1000 мг/сут
Цинк 15-20 мг/сут
Режим:
Постельный
Проветривание
Увлажнение воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте . По крови действительно признаки вирусной инфекции. Как вы себя чувствуете?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 17 Декабря 201812 ответов
- 23 Июня 201926 ответов