Консультация терапевта /

ОРВИ при грудном вскормленнии — вопрос №2896210

103 просмотра

Здравствуйте, подскажите я на грудном вскармливании ребенку 9 числа 3месяца будет
У меня ужасная кашель прям аж до рвоты
температура уже 3 день держится 38,5-39,5
Пью парацетамол , снижает до 37.1 потом через какое то время снова температура
От кашля пью стодаль, еще лизабакт , так же желудк ингаляцию минеральной водой
Подскажите какие противовирусные можно или антибиотик

Возраст: 23

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Опишите пожалуйста Ваш кашель
(сухой, влажный, есть ли отхождение мокроты)
Клиент
Кашель сама не пойму то сухой, то влажный с мокротой

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Для определения этиологии.
Если будет вирусная инфекция, то АБ не показан.

На данный момент, лечение симптоматическое:
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг.
Нос промывайте р-р Аквалор Софт 3 раза в день.
Полоскать горло р-р Оки 1.6%-3 раза в день.
Рассасывайте сосательные конфеты-для стимуляции слюны.
Ингаляции с Пульмикортом 0.5+2мл физ.р-ра-2 раза в день-5 дней.
После ингаляции прополощите ротовую полость водой и умойте лицо.
Обязательно пейте как можно больше воды.
Витамин С 500мг-7 дней.
Витамин Д 2000МЕ-длительно.
Терапевт
Здравствуйте!
Для точного решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать общий анализ крови. Если кровь покажет бактериальную инфекцию ,тогда антибиотик оправдан ?
У вас есть аллергия на препараты?
Клиент
Нету аллергии
Терапевт
Если кровь подтвердит бактериальную инфекцию необходимо рассмотреть
Амоксиклав 875 +125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней
В обед рекомендую приём линекса.
Терапевт
А пока рекомендую следующие

Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры принять ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
Клиент
Грудное вскармливании нужно будет прекратить верно?
Терапевт
Если будет приём антибиотиков, вы это имеете ввиду?
Клиент
Да , если принимать антибиотик
Терапевт
Амоксиклав резрешен беременным и кормящим.
Терапевт
Но только в том случае, если кровь покажет бактериальную инфекцию.
Терапевт
Здравствуйте, чтобы назначить нужно вам сдать ОАК с лейкоц формулой + СРБ при выявлении бактериальной инфекции назначаем антибиотики ( Амоксиклав квиктаб 500 мг+125 мг или 875 мг+125 мг )
Если же вирусная инфекция антибиотики не нужны
Рекомендую вам пока придерживаться симптоматического лечения
Какой у вас кашель ?
Клиент
По утрам сухой , а потом влажный с мокротой
Терапевт
Если есть кашель с мокротой, можно использовать средства на основе природных экстрактов
Проспан или Лазолван, которые безопасны для лактации.
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно обратиться на очный приём к терапевту. Для осмотра ( горло, аускультация грудной клетки), решить вопрос о назначении рентгена огп. Сдать общий анализ крови.
Терапевт
Здравствуйте.
До 5 дней температура высокая возможна при вирусной инфекции, но дальше она должна пойти на спад. Если не снижается через 5 дней- течение бактериальной инфекции может быть.
Пока понаблюдайте. Если самочувствие без улучшения- Амоксиклав 875+125 мг * 2 р/д на 7 дней. Можно принимать и не сцеживаться. Разрешен на ГВ.
В идеале, конечно, сдать ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
От кашля сироп Стодаль 15мл* 3-4 р/д.
Ингаляции с пульмикортом и физраствором можно на ГВ.

Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация. https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.


Клиент
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста ,терапевт назначил флемоксин солютаб 500+125 по 1т 3 раза 5 дней
Клиент
Можно ли принимать или нужно прекращать грудное вскармливание
Терапевт
Не нужно прекращать ГВ. Даже сцеживаться не нужно!
Этот препарат совместим с ГВ
Терапевт
Дополнительно отвечу.
Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация.

https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Клиент
Скажите пожалуйста, последний вопрос , мне вчера скорая поставила укол нурафен из-за температуры 40
Прошло 10 часов как правильно кормить сейчас нужно сцепить или можно сразу кормить
Терапевт
Точно нурофен ставили? Посмотрите ампулу.
Клиент
Ну анпулу она забрала , но она сказала или анальгин или нурафен , сказала нурафен должен поможет и поставили его
Терапевт
Нет, нурофена в ампулах нет. Скорее всего это был анальгин.
период его полувыведения от 3 до 7 часов, за это время половины препарата не будет в организме.

Поэтому сцедитесь сейчас. И можно будет кормить, думаю.

Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больше в правом подреберье
13 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Подскажите
29 сентября 2023
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Острый верхнечелюстной синусит
13 февраля 2024
blind_13@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прививка и насморк
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров