Что вас беспокоит?
Повторный цистит
Здравствуйте! На протяжении 3ех лет периодически появляется цистит (пару раз в год). В первый раз цистит появился после первого ПА. После чего врач назначила монурал + фитолизин для профилактики. Далее каждый раз при цистите я пила монурал, и первый год-полтора он помогал, симптомы полностью проходили. А потом он стал помогать меньше, симптомы становились менее интернсивными, но полностью не исчезали. Врач также рекомендовала иметь регулярный секс, не делать долгих перерывов. У меня постоянный партнер. И обозначила, что одна из причин цистита может быть в длительных перерывах. Сегодня снова появился цистит. 3 часа назад выпила монурал, чуть легче стало, но опять таки все еще симптомы есть. Ощущение, что постоянно хочется писать. Что делать если монурал перестал помогать? Что в принципе делать в этой ситуации? Возможно ли избавиться от циститов в будущем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев мочи на флору вы делали? По этому анализу определяют возбудителя и что на него действует- препараты. Может, к Монуралу действительно устойчивость… общий анализ мочи когда сдавали? Узи почек и мочевого пузыря когда проходили? Гинеколога? Половой акт без защиты?
У гинеколога была пару месяцев назад, все ок. Посев мочи не делала, сдать сейчас? На фоне монурала это ок или нужно подождать некоторое время? Общий анализ мочи давно не сдавала. Узи почек и мочевого пузыря тоже. ПА без защиты
Тогда в первую очередь нужно дообследование выполнить. Завтра общий анализ мочи можно сдать. Записаться на узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи планово. Посев сейчас смысла нет. Его надо сдавать в обострение до приема антибиотиков. Сейчас пока можно Уронекст 1 пакет 1 раз в день на 7 дней.Про то, что после полового акта помочиться, сходить подмыться, это знаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть чёткая связь с половым актом обострений, то нужно исключать дистопию и гипермобильность уретры на очном осмотре у уролога.
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже рекомендовано пролечить, если это имеется. Можно порекомендовать пройти курс свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Рекомендовано сдать мазки на микрофлору у гинеколога и фемофлор. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пройти рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если рецидивы 3 и более раз в год, то с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев.
Рекомендую сдать мочу на микобактерии туберкулёза.
При частых рецидивах, также рекомендую контроль цистоскопии.
Кроме общего анализа мочи, сдать бак. посев мочи и посмотеть чувствительность как раз к фосфомицину (монуралу) в том числе.
Принятый ответ
Добрый вечер.Да,такое может быть,когда есть длительный перерыв и флора"отвыкает",но это не про цистит,а бак.вагиноз,когда флора влагалища агрессивно реагирует на флору партнера.
Если речь о цистите,Вы в первую очередь должны исключить дистопию уретры.Для этого необходим осмотр урологом в кресле.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 8 Февраля 202123 ответа