Что вас беспокоит?
Чувство тяжести в области сердца
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с состоянием здоровья родственника: 53 года, не пьёт, не курит. Особых проблем со здоровьем не было. В 2020 году перенёс КОВИД (41 день на больничном). в 2024 на фоне стресса произошла значительная потеря веса с 82 кг. до 72 кг. за полгода. В ноябре 2024 был на больничном с ОРВИ, сразу после выхода с больничного (через 2 недели), вдруг подскочило давление. С работы с 155/95 отправили в амбулаторию, где был окрыт второй больничный и выдано направление в стационар. Там сняли кардиограмму, обнаружили экстрасистолию, отменили физиопроцедуры, оставив уколы дексаметазона и витаминов В6 и В12. За время лечения в стационаре (основной диагноз - остеохондроз) состояние особо не улучшилось, кардиограмма тоже нестабильная. Прошло почти полтора месяца и высокое давление сменилось низким (96/62, max 107/63), частота пульса - под 100 ударов. Сдавал анализы: NTproBNP - 135.4 пг/мл, КТ, ЭКГ (в приложении). Сейчас беспокоит внезапно появляющееся чувство слабости в мышцах рук и ног, в неподвижном положении - судороги. Мышечная боль, как после тренировки, присутствует в мышцах постоянно. Но самое неприятное - чувство тяжести в области груди левее центра или в центре, сквозное, до лопатки, усиливающееся после любой физической нагрузки, даже после еды. "Кирпич" никуда не девается и в покое, не так сильно, но ощущается. Что это может быть? Как обследоваться? Незначительные сбои в работе сердца были раньше, но они проходили сами, сейчас же болезненное состояние существенно ухудшило качество жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте для исключения ишемии в таких случаях проводится стресс эхо
Гульнара Рафиковна, добрый день. Пока возможности провести стресс эхо нет. Есть ли альтернатива этому исследованию?
Если только коронарография , но это уже инвазивный метод, требующий госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По экг только единичные экстрастстолы -это вариант нормы.
Натрийуретическмй пептид незначительно повышен, это пока ни о сем не говорит.
Я бы рекомендовала дообследоваться - холтеровское мониторировпние экг,стресс эхо (узи сердца под нагрузкой), оак, срб, тропонины и кфк мб.
Жалобы неспецифические,пока сложно прокомментировать
Наталья Евгеньевна, спасибо за отклик. Пока нет возможности пройти стресс эхо, попробуем сдать анализы дополнительно и обратимся за консультацией повторно.
Хорошо. Крепкого здоровья!
Сегодня был скачок давления 155/85. Принял 1/4 таблетки "Каптоприла" 25 мг. Давление снизилось до 130/80. Без назначения врача принимать лекарства от давления на постоянной основе не рискует. Анализы пока не готовы
Поняла. Можно пока использовать капотен по потребности при подьеме давления, ничего страшного. На приеме подберут препараты
А "Эналаприл" можно применять в качестве sos-средства?
Можно, но он не действует быстро,как капотен
Принятый ответ
Доброго дня. Для исключения ишемии миокарда можно пройти сцинтиграфию или стресс-эхо-кг..При невозможности пройти эти исследования= пройти велоэргометрию. После прохождения дополнительного исследования --- пройти конс. очного кардиолога или выложить сюда на сайт результат доп исследования..КАК ВАРИАНТ - можно принять табл Эринита при болях и оценить эффект от ее приема..Потом можно выложить результат от приема Эринита сюда на сайт..
Никита Игоревич, здравствуйте. Скажите, а реакция на аспирин-кардио не будет такой же показательной? И ещё момент потери веса - это не может быть связано с анемией?
нужно использовать именно Эринит...
Может быть связана с анемией потеря веса( если анемия вследствие эрозивного гастрита)
Никита Игоревич, гастрита нет. Проходил ФГДС-обследование в ноябре.
это очень хорошо - что нет гастрита
Желаю Вам крепкого здоровья!!!
Принятый ответ
Добрый день, Елена
В целом нет никакой опасной патологии .
По узи сердца камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена , клапаны органически не изменены .
Для исключения скрытой ишемии миокарда , советую сделать суточный монитор ЭКГ , велоэргометрию (нагрузочный тест) , а также нужно сдать острофазовые белки повреждения миокарда: КФК - МВ , тропониновый тест , Аст, АЛТ , клинический анализ крови (соэ).
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
После готовности анализов - добавлю информацию. Спасибо,Юлия Владимировна, за отклик.
Елена , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201916 ответов
- 2 Декабря 201914 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ