Консультация кардиолога /

Чувство тяжести в области сердца — вопрос №2897376

88 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с состоянием здоровья родственника: 53 года, не пьёт, не курит. Особых проблем со здоровьем не было. В 2020 году перенёс КОВИД (41 день на больничном). в 2024 на фоне стресса произошла значительная потеря веса с 82 кг. до 72 кг. за полгода. В ноябре 2024 был на больничном с ОРВИ, сразу после выхода с больничного (через 2 недели), вдруг подскочило давление. С работы с 155/95 отправили в амбулаторию, где был окрыт второй больничный и выдано направление в стационар. Там сняли кардиограмму, обнаружили экстрасистолию, отменили физиопроцедуры, оставив уколы дексаметазона и витаминов В6 и В12. За время лечения в стационаре (основной диагноз - остеохондроз) состояние особо не улучшилось, кардиограмма тоже нестабильная. Прошло почти полтора месяца и высокое давление сменилось низким (96/62, max 107/63), частота пульса - под 100 ударов. Сдавал анализы: NTproBNP - 135.4 пг/мл, КТ, ЭКГ (в приложении). Сейчас беспокоит внезапно появляющееся чувство слабости в мышцах рук и ног, в неподвижном положении - судороги. Мышечная боль, как после тренировки, присутствует в мышцах постоянно. Но самое неприятное - чувство тяжести в области груди левее центра или в центре, сквозное, до лопатки, усиливающееся после любой физической нагрузки, даже после еды. "Кирпич" никуда не девается и в покое, не так сильно, но ощущается. Что это может быть? Как обследоваться? Незначительные сбои в работе сердца были раньше, но они проходили сами, сейчас же болезненное состояние существенно ухудшило качество жизни.

Возраст: 54

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте для исключения ишемии в таких случаях проводится стресс эхо
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день. Пока возможности провести стресс эхо нет. Есть ли альтернатива этому исследованию?
Кардиолог
Если только коронарография , но это уже инвазивный метод, требующий госпитализации
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По экг только единичные экстрастстолы -это вариант нормы.
Натрийуретическмй пептид незначительно повышен, это пока ни о сем не говорит.
Я бы рекомендовала дообследоваться - холтеровское мониторировпние экг,стресс эхо (узи сердца под нагрузкой), оак, срб, тропонины и кфк мб.
Жалобы неспецифические,пока сложно прокомментировать
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за отклик. Пока нет возможности пройти стресс эхо, попробуем сдать анализы дополнительно и обратимся за консультацией повторно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Крепкого здоровья!
Клиент
Сегодня был скачок давления 155/85. Принял 1/4 таблетки "Каптоприла" 25 мг. Давление снизилось до 130/80. Без назначения врача принимать лекарства от давления на постоянной основе не рискует. Анализы пока не готовы
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Можно пока использовать капотен по потребности при подьеме давления, ничего страшного. На приеме подберут препараты
Клиент
А "Эналаприл" можно применять в качестве sos-средства?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно, но он не действует быстро,как капотен
Терапевт
Доброго дня. Для исключения ишемии миокарда можно пройти сцинтиграфию или стресс-эхо-кг..При невозможности пройти эти исследования= пройти велоэргометрию. После прохождения дополнительного исследования --- пройти конс. очного кардиолога или выложить сюда на сайт результат доп исследования..КАК ВАРИАНТ - можно принять табл Эринита при болях и оценить эффект от ее приема..Потом можно выложить результат от приема Эринита сюда на сайт..
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, здравствуйте. Скажите, а реакция на аспирин-кардио не будет такой же показательной? И ещё момент потери веса - это не может быть связано с анемией?
Терапевт
нужно использовать именно Эринит...
Терапевт
Может быть связана с анемией потеря веса( если анемия вследствие эрозивного гастрита)
Клиент
Никита Игоревич, гастрита нет. Проходил ФГДС-обследование в ноябре.
Терапевт
это очень хорошо - что нет гастрита
Терапевт
Желаю Вам крепкого здоровья!!!
Кардиолог
Добрый день, Елена
В целом нет никакой опасной патологии .
По узи сердца камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена , клапаны органически не изменены .
Для исключения скрытой ишемии миокарда , советую сделать суточный монитор ЭКГ , велоэргометрию (нагрузочный тест) , а также нужно сдать острофазовые белки повреждения миокарда: КФК - МВ , тропониновый тест , Аст, АЛТ , клинический анализ крови (соэ).
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
После готовности анализов - добавлю информацию. Спасибо,Юлия Владимировна, за отклик.
Кардиолог
Елена , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-02-05 11:02:38
5 февраля
Никита Ногинов, 5 февраля
Конечно не повредит посмотреть тропонин в крови и мв-кфк и срб \ вч.. + пройти Холтер ( лучше Длинный Холтер 48часов) ..Ну и не повредит ОАК и коагулограмма развернутая ( большая коагулограмма со всеми показателями свертывания)
Похожие вопросы по теме
Сердечный приступ
22 февраля 2020
khizova91@list.ru
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
25 мая 2021
Павел
Вопрос закрыт
Как избавиться от отёков в 3 триместре?
26 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
9 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Метеозависимость или болезнь?
18 августа 2024
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец