Консультация кардиолога /

Есть ли пароксизм — вопрос №2897548

193 просмотра

Здравствуйте, не могли бы посмотреть экг, снимок с кардио карты, есть ли пароксизм. Вышла на улицу, прошла что метров, появилась одышка, тут же высокий пульс до 140, потливость , учащенное сердцебиение. Была операция по причине ВПВ синдрома, но это уже второй раз за 4 день.
Я хоть и не специалист по экг, но видно, что расстояние между зубцами уророчено и сами зубцы то на одной линии, то выше, то ниже
Была операция впв по причине проводящего пути в сердце, как я понимаю это повторилось. Прошло 1 5 месяца и началось

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, на данной записи ЭКГ нет признаков впв-синдрома и пароксизмов тахикардии/ аритмии.
PQ не укорочен , дельта-волны тоже нет.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, но там высокий пульс и по симптомам это как впв. Внезапно начался, только разве что я не ощущала сердцебиение. За 4 день второй раз

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Симптомы тахикардии наблюдаются не только при впв. Аблация устраняет доп путь проведения. Вы принимаете какие-то препараты?
Клиент
Да, я принимаю конкор. Пришлось перейти на 5, хотя до этого принимала 2,5 , сейчас не помогает. И даже с ним такое повторяется. Просто я прошла на улице 100 метров, не быстро, появилась одышка, тут же мокрый пот , посмотрела на часы( они не врут, проверяла) пульс 135, сразу давление, хотя не гипертоник и не падало долго. Минимум минут 40, четыре дня назад такая же ситуация. А по поводу экг там де отчетливо видно, что расстояние между зубцами укорочено, обычно чуть длиннее, я даже по другим ЭКГ сравнила, у меня где то между зубцами 4 клеточки, а там три и сами зубцы как при депрессии сегмента ст, не вровень идут, а если сравнить с экг при пароксизме, они одинаковые
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем снять обычную ЭКГ с 12 отведениями.
Пароксизмальных нарушений по данной пленке нет.
Pq укорочен.
Для полной диагностики рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, но если PQ укорочен, то это уже пароксизм. На тот момент не было возможности снять другое экг и все прошло, на основании этой , возможно судить о том, что операция была не эффективна и требуется, как минимум, проведение чпэфи
Кардиолог, Функциональный диагност
Пароксизм это не укорочение pq, укорочение данного отрезка чаще на фоне учащенного пульса.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пароксизмальные нарушения ритма выглядят по другому.
Во время приступа необходимо вызвать скорую помощь и зафиксировать.
Либо как вариант остаётся суточное мониторирование ЭКГ.
Клиент
Это было не очень долго, я не успела, оно прошло.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По данному эпизоду синусная тахикардия. Могла быть следствием инфекционного заболевания, слабости на фоне лихорадки.
После выздоровления, контроль экг, холтер.
При сохранении внезапных пароксизмов повторять ЧП ЭФИ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ну за последние 4 дня, второй такой уже. При этом у меня потливость, я мокрая и это не связано с инфекцией. Сегодня по состоянию все было хорошо, даже температуры практически не было. Вышла на улицу в аптеку, 100 метров , дошла появилась одышка как предвестник и тут же пульс 140. А какие вообще варианты, что это возобновились мои пароксизмы, просто уже 2 с интервалом в 4 дня, высокий пульс, который не сразу падает и давление
Клиент
Там просто по экг если посмотреть, я научилась разбираться уже в нем, интервал между зубцами 3 клеточки, по всем экг, которые я делала, интервал по клеточкам шире. Плюс если посмотреть на сами зубцы, они расположены неравномерно по линии, а какой то выше, какой то ниже.
Клиент
Скажите, пожалуйста, как есть, это все таки пароксизм вернулся, мне более нервозно будет, когда я в неизвестности буду
Кардиолог, Терапевт
У Вас вчера еще была 38. Организму нужно восстановиться , организм ослаблен, плюс недавние проблемы с ЖКТ, все наслоилось.
Вообще оценка состояния организма после перенесённой инфекции как минимум через 2-4 недели, с контролем анализов и ЭКГ.
А после РЧА от 3 до 6 мес.
Рекомендации сделать контроль анализов и разобраться все же с причиной лихорадки, кашля и болевого со стороны жкт.
Клиент
Да это я разберусь безусловно, но меня сейчас больше волнуют эти приступы т.к до болезни, уже был один такой, это второй и я думаю, что с вышеперечисленными жалобами, они никак не связаны. А сердце сейчас у меня на первом месте, т.к если оно не будет работать нормально, все остальное соответственно тоже. На ваш взгляд, это возврат пароксизмальной тахикардии?
Кардиолог, Терапевт
Да и оценивать есть wpw или нет по единичному отведению не корректно. Дельта волна может прослеживать не в одном отведении, нужно смотреть все отведения от конечностей и грудные тоже.
На данном эпизоде могу сказать только одно, что синусный узел работает, есть везде зубец р, тахикардия небольшая. По размерам комплексы в пределах нормы.
Кардиолог, Терапевт
Оценка пароксизмов по холтеру и чп эфи
Клиент
Конкор я не то что отменила,мне в больнице сказали, что он действует сутки, я сутки ждала и планировала выпить вечером его, как раз по их истечению. Но и опять же, я думаю то что я не выпила его, допустим, один день, к примеру, такого не было, не может разогнать пульс до таких пределов
Клиент
Просто, имеет смысл идти делать чпэфи, поскольку процедура такая себя, садисткая))) мне сегодня брали анализ из носа, это бы пережить , а тут а нос загоняют трубочку, такого же диаметра
Кардиолог, Терапевт
Я понимаю, Ваше беспокойство по поводу сердца. Но все же попробуйте чуть позднее оценить свое состояние, будут рецидировать пароксизмы или нет.
Пропускать бетаблокаторы нежелательно, может давать учащение сердцебиения. Но пропуск одного дня не критично, больше не стоит.
Кардиолог, Терапевт
На ковид брали? Нет еще результата?
Клиент
Брали, все хорошо, и на грипп и на ковил. Такое ощущение что после вчерашнего антибиотика, я выпила одну таблетку, эти фторхинололы кажется, с утра мне стало легче, проснулась достаточно бодрой, ночь хорошо спала, не просыпалась чтобы выпить парацетамол от температуры, не ломало так сильно))
Клиент
В том то и дело, что суток с приема конкора не прошло. Я собиралась его пить через 2 часа, как раз сутки. Неужели он так себя проявляет. Чем больше пьешь, тем больше накапливается в организме, поскольку один раз я пропустила прием, выпила не утром, а вечером, это было месяца не прошло после операции, все нормально было пульс поднялся, но как то незначительно. А тут, пожалуйста, за 100 метров и 4 ступеньки в подъезде 140. И опять в покое не падал долго держался около 99-100
Кардиолог, Терапевт
Благодарю Вас отзыв!!! Очень приятно!!!
По конкору лучше стараться принимать в одно и то же время.
По фторхинолонам. Учитывая, нормальную переносимость Вами препарата и для избегания бактериальной резистентности, тогда продолжайте прием ципролета до 5 дней 2 раза в день. Курс короткий, побочек не вызовет.
Клиент
Я как могла старалась отблагодарить, поскольку тут возможности ограничены и контактов ваших, увы, у меня нет!) я уже Супракс начала, который мне мой "специфический" врач терапевт из городской поликлиники назначила.
Но неужели на приеме конкора, вернее его не приеме, такое могло произойти. Я знаю нас называют биспопрлоловыми наркоманами, но неужели он может давать такое, что пульс до 140 и не падает в покое, при этом нет учащенного сердцебиения, чтобы сквозь одежду было видно, как сердце колотится., как это бывало при пароксизме.
Единственное что после так называемого приступа есть боли , как спазмы сто ли в грудной клетке, над левой молочной железой
Кардиолог, Терапевт
))
Поняла Вас по супраксу. Хороший препарат.
По поводу тахикардии, учащенный пульс дает нагрузку на сердце и усиливается потребность мышцы миокарда в кислороде, поэтому может быть кардиалгия.
По поводу этой тахикардии пока не стоит паниковать. Повторюсь еще раз, пусть организм окрепнет и восстановится. Тогда будет более понятно.
Да и на ЭКГ ре-ентри тахикардия не так проявляется. Здесь же просто синусная небольшая тахикардия.
Не переживайте! И быстрее выздоравливайте!
Клиент
Спасибо большое 🌥️
Кардиолог, Терапевт
❤️🌹
Клиент
Наталья, здравствуйте, я снова к вам . После вчерашнего пульса, повысилось давление сегодня до 160 опять, приехала скорая, сняли экг, по пленке сказали все в норме. Единственное интервал PQ укорочен 111, но пульс в норме, на улицу еще не ходила, проверит так сказать. Может это быть сердце, просто я вообще не гипертоник, но последние вчера и сегодня держится давление. Выпила Каптоприл, вроде сняло, но все равно трясет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Дозу конкора не пробовали увеличить до 5 мг? В последнее время какое АД, не считая этих эпизодов подъёма АД?
Может стоит добавить другой антигипертензивный препарат к конкору?
Клиент
Как раз принимаю 5 мг
В последнее время 110/70.120/80
Клиент
Вызывала два раза скорую, плюс эти высокие подъёмы пульса выше чем обычно, при тех же нагрузках, а также на экг на одном PQ 111, а на втором уже 103 при норме 120, говорит с большой вероятностью, что это впв синдром, который не прижгли полностью. Как раз сам укорочение интервала об этом говорит
Клиент
И кружится голова, такие же симптомы, что вот вот упаду
Кардиолог, Терапевт
А как ранее проявлялась у Вас тахикардия до рча? Диагноз wpw с какой тахикардией?
Pq может быть укорочен, но на данных экг только синусная тахикардия., ритм не высокий
Клиент
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, манифестирующий впв синдром. Был высокий пульс приступами с учащенным сердцебиением, что происходило в покое, во время ходьбы не знаю, т.к часов тогда не было ну и плюс чувство что вот вот упаду
Клиент
Тогда вне приступов тоже на экг ничего не было и мне все говорили что норм, а оказалось. На основании интервала тм болен с разницей в 2 часа он еще больше упал, со 11 до 103, я могу судить о том, что он вернулся?
Кардиолог, Терапевт
Доброго времени суток .Какая наджелудочковая зафиксирована была на чп эфи? НЖТ разные бывают. И подтверждать есть ре-ентри или нет сейчас, на простой ЭКГ не выяснить. Необязательно что такая тахикардия сейчас это рецидив.
Клиент
Ой не знаю, мне во время операции ее делали
. а как выяснить сейчас есть она или нет, если на простой экг ее не определить?
Клиент
Пароксизмальная нжт
Клиент
Давление не падает, держится, даже конкор не помогает
Каптоприл давали на час снимает и потом опять, также как и конкор
Кардиолог, Терапевт
Проблем с мочеиспусканием, почками нет?
Нет задержки жидкости?
Что с температурой?
Эхо не повторили?
Обсудите с доктором добавить на постоянный приём престариум 5 мг либо телмисту 40.
Вместе сто капотена посильнее моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Клиент
Все в порядке, температуры нет. Задержки жидкости нет. Т.е получается престариум или телмиста или моксонидин?
Клиент
Пока нет, эхо не назначили, по крови все а норме, сегодня взяли. А откуда давление, что это? Я же не гипертоник, это как то связано с ритмом? Не может оно на пустом месте появиться, не было и пожалуйста. И что хотела уточнить по поводу экг, что оно не покажет нарушение ритма, а что покажет тогда? Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Моксонидин на экстренность.
А на постоянный прием к конкору либо престариум, либо телмисту.
Колебания АД могла вызвать инфекция , с которой Вы уже неделю боретесь.
По ЭКГ нарушение ритма еще нужно поймать) лучше Холтер повторить.
Клиент
Не факт, что получится поймать
Кардиолог, Терапевт
Кардиофлешка. Либо направление от кардиолога на ЧПЭФИ.
Клиент
Но ЧПЭФИ это 100 % результат, у меня кардиокарта, пишет, что все нормально, всегда синусовый ритм и не выявлено нарушений
Кардиолог, Терапевт
Доброе.
На эфи можно не спровоцировать пароксизм, если рча удачно проведена.
Клиент
Доброе утро, спасибо большое
Клиент
Здравствуйте, прописали лозартан. Как вы думаете, это хорошее средство от давления. Он же наверное не быстро действует, а накапливается в организме? Просто отзывы на него противоречивые, кому то помогает, а кому то нет.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Препарат не сильный, не плохой. Учитывая , что у Вас недавние подъёмы АД, и не до сильно высоких цифр, хороший вариант начать с него.
Клиент
Спасибо. Просто меня забрали в больницу, когда шла речь будут меня класть или нет, максимальное давление и я считаю, что оно очень высокое, было у меня 170/100. Это для всех много. Потом оно купировалось внезапно, но на следующий день, постепенно снижалось. Т.е где то два дня держалось 130/85. Потом опять все в норме и держится мое рабочее давление, честно, вот вообще не понимаю что происходит м что провоцирует, ничего такого не делала, по эхо кг все в пределах нормы, с сосудами ног, артерии и вены, все тоже норма, узи почек - норма. Как мне его пить теперь, учитывая что давление у меня не постоянно высокое, а какими то периодами, как при аритмии на постоянной основе? По таблетке один раз в день? Не снизит ли оно нормальное давление
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер. А когда Вас забрали в больницу?
Пока можно в небольшой дозе начать по 12,5 утром. Эффект накопительный. Но обычно лозартана на сутки не хватает, поэтому возможно прием 2 раза. Опять же с учетом АД и в какое время суток будет подъем.
Клиент
5 числа вечером
Клиент
А вот эти неконтролируемые скачки, которые даже капотен не снижает надолго, на полчаса снизило и это не до конца и потом опять. А потом также резко прошло, что это такое может быть. Мне все кажется, что там внутри что то происходит, нело конца этот путь прижгли проводящий. Просто я не гипертоник
Клиент
А накопительный он как действует, утром выпила , вечером результат? Или месяц пью и потом начинает действовать?
Кардиолог, Терапевт
Капотен короткодействующий препарат. Действие до 3-6 часов.
Накопительный эффект по препарату в основном смотрят от недели до 2х.
Клиент
А вот эти неконтролируемые скачки, которые даже капотен не снижает надолго, на полчаса снизило и это не до конца и потом опять. А потом также резко прошло, что это такое может быть. Мне все кажется, что там внутри что то происходит, нело конца этот путь прижгли проводящий. Просто я не гипертоник
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рча тут не при чем.
Первично -инфекция, воспаление,состояние организма.
2) стресс
3) не исключается предклимакс
Клиент
Ну просто до рча, как раз было повышенное давление и приступ. А сейчас очень очень очень сильная одышка, хотя болезнь прошла
Кардиолог, Терапевт
Эхо контроль, рентген контроль.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по данному участку экг пароксизмов нет
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер.
По этому фрагменту ЭКГ - патологической аритмии нет , только синусовая тахикардия
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, а что ее может провоцировать? Просто ни с того ни с сего появляются эпизоды повышается пульс за 100 метров ходьбы до 140 и следом давление или просто сидя дома на пустом месте, могут начать трястись руки, у меня это признак высокого давления, ни с того ни с сего, без нервов. При этом повышается давление, которое не купируется капотеном и так целый день, потом также бац и снизилось. Но при этом разбитое состояние
Клиент
Хотя я не гипертоник, по психиатрии все в норме. Может это быть показателем того что где то остался дополнительный проводящий путь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВСД высокий пульс
26 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Объясните, пожалуйста, заключения обследований
21 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Высокое давление
12 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пульс 190, тревога страх
19 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Беременность гипотериоз?
1 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир