Консультация невролога /

Подозрение на РС — вопрос №2897842

129 просмотров

Добрый вечер. Уважаемые врачи. Подскажите , пожалуйста, может всё-таки у меня не ГТР? Может это РС? Ведь симптомы то все подходят. Расстройство
кишечника, диарея, слабость сильнейшая приливами, хочется лечь . сегодня весь день немела пятка, а именно кусок ее. То язык слева. Головные боли ранее были слева. Когда встаю голову распирает кошмар на секунды.вдруг упускаю время? Какой тест можно дома на это провести?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Какие обследования вы проходили ? МРТ проводилось ?
Клиент
Добрый вечер да, сейчас загружу.
Клиент
Врач в приемном покое мне поставила РС под вопросом. Сейчас справку загружу.
Невролог
Здравствуйте. Рекомендации невролога по прохождению мрт головного мозга с контрастом были выполнены?
Но симптомы конечно не особо свойственны для данной патологии. Лечение ГТР получаете?
Клиент
Добрый вечер. Нет, не выполнял. Потому что другая невролог сказала, что это неправильный диагноз и это гтр. И нет основания для МРТ с контрастом. Сейчас добавилась слабость после обеда, кошмарная просто. Хочется лечь. + заметил, что у меня на Золофте пропала эрекция. Но больше пугает спонтанная слабость, как будто я пил до смерти алкоголь, вот как то так.
Клиент
Золофт пью в дозировке 150мг. Пил пол года, потом отказался, осенью снова начал. Диарея уже 3 мес, я так понимаю причина он.
Невролог
Как вариант да, но если говорить о побочном эффекте, то он должен превратиться при отмене препарата. А так, обсудите с психотерапевтом корректировку лечения.
Клиент
А слабость резкая, как будто вагоны разгружал. Или онемения. Это гтр? Или рс или сосуды.
Невролог
Для рс это тоже не является главным и важным симптомом.
Клиент
Продолжать пить АД?
Невролог
Если вы не видите эффекта, то возможно есть смысл корректировки, которую должен проводить психотерапевт.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ очагов демиелинизации нет, то есть рассеянного склероза нет. По заключение врача приемного покоя могу предположить, что он направил Вас на МРТ так как поставил диагноз Мигрень с аурой. При таком диагнозе необходимо исключить очаговую патологию (в том числе РС), что Вы собственно и сделали сходив на МРТ

Что такое аура?
Аура – это предшествующие головной боли неврологические симптомы, чаще всего это обратимые зрительные (мерцающие пятна, выпадение поле зрения), чувствительные (ощущение покалывания, онемения) и/или речевые симптомы (затруднение, нечеткость речи). Длится от 5 – 60 минут.
Клиент
Добрый вечер. Но МРТ я делал без контраста. Я если честно хочу уже умереть, год уже с этим состоянием живу, можно сказать не живу. Я не могу каканьше гулять, развлекаться. У меня слабость сильнейшая, то онемения, то головная боль. Все симптомы слева.
Клиент
Я периодически на больничном, ибо нет сил иногда вообще работать. Как будто я болею чем то, а что болит не пойму.
Невролог
Максим, не отчаивайтесь пожалуйста! если Вам не подходит золофт, есть еще масса препаратов, на которые можно попробовать перейти. Например венфлаксин. Этот препарат так же назначается при хронической мигрени. Но вы наверно знаете что эти препараты рецептурные. Поэтому их нужно выписать на очном приёме в невролога или психотерапевта. Так же я бы порекомендовала работу с психологом или психотерапевтом
Клиент
Спасибо Вам большое, очень надеюсь что это не РС и не сосуды. Просто разве при ГТР бывает такая слабость резкая, чтобы тебе плохо надо лечь .
Невролог
К сожалению ГТР так и называется, так как симптомы могут быть различными, в том числе резкая слабость и апатия. Вам действительно стоит поработать со специалистом, так как существуют различные техники «заземления» и методики аутотренингов для борьбы с данным недугом. Но лекарственная поддержка правильно подобранным антидепрессантом в данном случае обязательна.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам исследования нет совершенно никаких данных за рассеянный склероз.
1. По МРТ не обнаружено характерных очагов
2. Нет поражения глазного нерва по данным осмотра офтальмолога

Для постановки диагноза РС используется не набор случайных симптом а чёткий алгоритм- это называется критерии МакДональда 2017 года.

Дополнительно, согласно стандарту для исключения заболеваний похожих на РС: сдаются анализы крови на :
ТТГ, анти-ТПО, АНФ, Т4, анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис
Клиент
ВИЧ гепатита и сифилис все чисто. Т4 ТТГ тоже окей. А как вы думаете что со мной?
Невролог
По описанию похоже на ГТР( тревожное расстройство) сопровождающееся мигренями . В качестве терапии в таком случае эффективно использование антидепрессантов, например венлафаксин , будет эффективен в отношении как тревожного расстройства, так и в отношении головных болей. Сочетать первый месяц приема с Атараксом. Плюс проведение КПТ- когнитивно-поведенческой терапии с врачом психотерапевтом
Клиент
Можно еще уточнить, а с сосудами насколько все плохо? Могут ли они давать такое. Опять де по узи вазоспазм слева.
Невролог
В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов( диссекция), этого у Вас к счастью нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы. Сосуды меняют тонус каждый момент, сокращаются, расслабляются- момент сокращения попал на УЗИ-описали как спазм, это норма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка теста
26 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Послеоперационный уход
28 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ком в горле и изжога
11 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровь из ноздри
18 августа 2023
Антон
Вопрос закрыт
Понос со слизью после малины
18 февраля 2024
sweetlana007@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
13 мая
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу